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    醫(yī)學(xué)論文書(shū)寫(xiě)方法技巧

    2015-10-21 15:57  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    醫(yī)學(xué)論文是傳播精神文明,推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的載體;是醫(yī)學(xué)科研和臨床的書(shū)面總結(jié);是進(jìn)行工作總結(jié)、交流和提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要工具,醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標(biāo)志。一篇好的醫(yī)學(xué)論文,要求具備兩個(gè)方面:其一是論文內(nèi)容的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性;其二是寫(xiě)作技巧上要文字簡(jiǎn)潔、觀(guān)點(diǎn)鮮明、圖表恰當(dāng)。

    一.撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的基本要求

    科學(xué)性:一篇醫(yī)學(xué)論文的首要條件是必須有科學(xué)性。所謂科學(xué)性是指論文所介紹的方法、論點(diǎn),是否用科學(xué)方法來(lái)證實(shí),是否經(jīng)得起實(shí)踐的考驗(yàn)。這就要求: ⑴ 進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)即有周密的考慮,排除一切對(duì)結(jié)果可能干擾的不利因素; ⑵ 要設(shè)立必要的對(duì)照組,甚至雙盲對(duì)照研究; ⑶ 對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀(guān)察的數(shù)據(jù),要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理; ⑷ 無(wú)論理論研究和實(shí)驗(yàn)研究,對(duì)其結(jié)果的分析要從實(shí)際資料出發(fā),得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論,切忌空談設(shè)想和抽象推理。

    先進(jìn)性(創(chuàng)造性):論文的先進(jìn)性,實(shí)際上是指這篇論文是否達(dá)到一定的科學(xué)水平,一篇論文盡管具備了科學(xué)性,但不一定是先進(jìn)的,因?yàn)檫@個(gè)工作可能在數(shù)年前甚至十幾年前已被別人證實(shí)過(guò)了,所以醫(yī)學(xué)論文的先進(jìn)性,我們可以從兩個(gè)方面來(lái)衡量,一是理論水平,如原理探討,療效機(jī)制等是否有新的突破;二是實(shí)踐水平,如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術(shù)操作是否特別先進(jìn)。但不論是實(shí)踐水平或是理論水平的衡量,均應(yīng)與同類(lèi)成果當(dāng)時(shí)的現(xiàn)有的水平相比較,如與國(guó)外的、國(guó)內(nèi)的、本地的同類(lèi)課題水平比較才能給予評(píng)價(jià)。

    實(shí)用性(應(yīng)用性):一是與臨床聯(lián)系的課題,二是可重復(fù)性。

    二.醫(yī)學(xué)論文的類(lèi)型

    一般醫(yī)學(xué)刊物中刊用的文章,大致可分為以下幾種類(lèi)型:述評(píng)、論著(論著摘要、實(shí)驗(yàn)研究、診斷技術(shù)等),。ɡ┈F(xiàn)報(bào)告,臨床。ɡ├碛懻摗W(xué)術(shù)交流、綜述、專(zhuān)題筆談、經(jīng)驗(yàn)介紹、講座、簡(jiǎn)訊等。

    三.醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)

    醫(yī)學(xué)論文(論著)的具體撰寫(xiě),一般可分為題目、序言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等項(xiàng)。

    題目:論文的題目必須切合內(nèi)容而簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn),能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來(lái)表達(dá),且標(biāo)題不宜過(guò)長(zhǎng)(一般少于 20 字)。

    摘要:全文通過(guò)什么方法,得到什么結(jié)果,資料數(shù)據(jù),提出有意義的結(jié)論(包括陽(yáng)性及陰性)。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理具體按四要素來(lái)書(shū)寫(xiě)中、英文摘要:目的( Objectives )、方法( Methods )、結(jié)果( Results )、結(jié)論( Results )、結(jié)論( Conclusions ),中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在 200 字左右。關(guān)鍵詞或主題詞 3 ~ 5 條。英文摘要尚應(yīng)包括文題、作者姓名(漢語(yǔ)拼音)、單位名稱(chēng)、所在城市名及郵政編碼。作者應(yīng)列出前 3 位, 3 位以上加 “et al” 。

    序言:過(guò)去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點(diǎn)。這段文字不宜超過(guò) 100 ~ 200 字。

    材料和方法:這是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分,對(duì)于要進(jìn)行的研究工作,必須按照實(shí)際情況,在事先: ⑴ 選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對(duì)象; ⑵ 采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法(包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品); ⑶ 經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的觀(guān)察,相同條件下的對(duì)照組,與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡(jiǎn)明準(zhǔn)確、材料完整及可信。

    結(jié)果:把全部原始資料集中起來(lái),在處理這些原始資料時(shí),應(yīng)是隨機(jī),客觀(guān)地加以分析,不應(yīng)有意無(wú)意地加以挑選。對(duì)于一些陰性結(jié)果,不必一一列出。盡量組織嚴(yán)密,符合邏輯、進(jìn)行對(duì)比觀(guān)察。

    討論:論文中很重要的部分,其主要任務(wù)是探討 “ 結(jié)果 ” 的意義。

    討論的主要內(nèi)容包括: ⑴ 主要的原理和概念; ⑵ 實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn); ⑶ 本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同,突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明; ⑷ 解釋因果關(guān)系,說(shuō)明偶然性與必然性; ⑸ 尚未定論之處,相反的理論; ⑹ 急需研究的方向和存在的主要問(wèn)題。

    “ 討論 ” 的內(nèi)容也以精簡(jiǎn)為原則,要能講清楚主要的論點(diǎn),已經(jīng)談過(guò)的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)。在結(jié)論的問(wèn)題中避免以假設(shè)來(lái) “ 證明 ” 假設(shè),以未知來(lái)說(shuō)明未知,并依次循環(huán)推論。

    參考文獻(xiàn):列出參考文獻(xiàn)的目的,在于引證資料(包括觀(guān)點(diǎn)、方法等)的來(lái)源,不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過(guò)來(lái)。

    內(nèi)部資料,非經(jīng)正式發(fā)表者,一般不作文獻(xiàn)引用,為此一般要求引用文獻(xiàn)者必須用閱讀過(guò)的重要的、近年的文獻(xiàn)為準(zhǔn)。論著 10 條左右,論著摘要 3 ~ 5 條,綜述 20 條左右。

    四.醫(yī)學(xué)論文的產(chǎn)生過(guò)程

    選題階段:論文的選題,也即是科研的選題,有時(shí)一項(xiàng)科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過(guò)程一般可分為三步:

    初擬題目:在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想,當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié),大致可有以下幾個(gè)方面: ⑴ 臨床遇到的罕見(jiàn)病和疑難病例; ⑵ 危重病人的診治經(jīng)驗(yàn); ⑶ 閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議受到的啟發(fā),進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究; ⑷ 新藥、新儀器的臨床應(yīng)用,新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn); ⑸ 上級(jí)布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后,應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索,避免題目類(lèi)同、結(jié)論陳舊和不符合客觀(guān)事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問(wèn)題作為自己的研究題目。

    實(shí)驗(yàn)研究階段:這包括應(yīng)用國(guó)外或國(guó)內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測(cè)等進(jìn)行臨床試用、觀(guān)察和隨訪(fǎng)調(diào)查,并用動(dòng)物或正常人作對(duì)照試驗(yàn),要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料,作為論證和評(píng)價(jià)成果的依據(jù)。

    整理、分析資料和總結(jié)階段:對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論,并分析其相互關(guān)系,引證文獻(xiàn)作對(duì)比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對(duì)病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證,包括預(yù)后的估價(jià)。最后對(duì)論文作出自我評(píng)價(jià),提出有待進(jìn)一步探討的問(wèn)題。

    撰寫(xiě)論文階段:該詳則祥,該簡(jiǎn)則簡(jiǎn),文字簡(jiǎn)練,用語(yǔ)準(zhǔn)確,恰如其氛,切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然,在產(chǎn)生論文以前,每位作者必須學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索,統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的 X2 檢驗(yàn)、 T 檢驗(yàn)、 F 檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累,在實(shí)踐中不斷總結(jié),逐步提高寫(xiě)作水平,這樣才能水到渠成寫(xiě)出真正好的論文。

    五.醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)中的常見(jiàn)問(wèn)題

    科研設(shè)計(jì)的選題與立題問(wèn)題 標(biāo)題太長(zhǎng),主題不突出。標(biāo)題與內(nèi)容不符,或題目太大而內(nèi)容貧乏。 標(biāo)題單調(diào),主題不明確。 關(guān)于題目要求: ⑴ 可檢索性; ⑵ 特異; ⑶ 明確; ⑷ 簡(jiǎn)短。 命題方法: ⑴ 方法; ⑵ 結(jié)論; ⑶ 探討。

    關(guān)于把 “ 構(gòu)成比 ” 當(dāng) “ 率 ” 的概念問(wèn)題。

    在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,我們發(fā)現(xiàn)有些作者對(duì)患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。

    關(guān)于療效的確切評(píng)價(jià)問(wèn)題。

    只有觀(guān)察組沒(méi)有對(duì)照組:有比較才能有鑒別,醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無(wú)適當(dāng)?shù)膶?duì)照比較,就難結(jié)論。即使有了對(duì)照組,若兩者之間沒(méi)有可比性,同樣不能得出確切的結(jié)論。

    以上可見(jiàn),對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。

    病例資料經(jīng)過(guò)有意無(wú)意的挑選:有些論文,對(duì)所謂 “ 資料不全 ” 、 “ 療程未滿(mǎn) ” 、 “ 未隨訪(fǎng)到 ” 的病例剔除不計(jì),這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高,因?yàn)槿羧绱颂蕹,其結(jié)果的科學(xué)性必然成問(wèn)題。更有甚者,對(duì)一些數(shù)據(jù),主觀(guān)臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹,完全失去了這次研究的意義。

    考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。 ⑴ 無(wú)明確的客觀(guān)指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核; ⑵ 觀(guān)察、研究人員的主觀(guān)偏面性; ⑶ 考核標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低; ⑷ 數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理; ⑸ 考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯(cuò)。 ⑴ 對(duì)照組的設(shè)立(隨機(jī)同期對(duì)照、歷史性對(duì)照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對(duì)照交叉對(duì)照); ⑵ 隨機(jī)化分組(簡(jiǎn)單、區(qū)組、分層); ⑶ 盲法(非盲、雙盲)。

    以上資料,說(shuō)明了在考核療效時(shí)一定要注意: ⑴ 病例資料的可比性; ⑵ 客觀(guān)數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理; ⑶ 考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性(可比性、指標(biāo)不能過(guò)低,不能有主觀(guān)偏面性等)。圖表的應(yīng)用問(wèn)題:圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù),使之一目了然的最簡(jiǎn)潔方法。一般來(lái)說(shuō) “ 圖 ” 是從 “ 表 ” 來(lái)的,可以使讀者從圖中看出一個(gè)大概趨勢(shì)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上,可用文字表達(dá)的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過(guò)多,一般在 4 幅以?xún)?nèi)。

    六.寫(xiě)作技巧問(wèn)題

    論文要使讀者喜愛(ài)就必須求 “ 新 ” 、 “ 精 ” 、 “ 全 ” 。文字簡(jiǎn)練達(dá)到 “ 量體裁衣 ” 的水平,力爭(zhēng)達(dá)到 “ 少一句不夠,多一句嫌羅嗦 ” 的要求。一般論著字?jǐn)?shù)在 2500 ~ 5000 字左右,摘要在 1500 ~ 2001 字左右,病例報(bào)告在 1000 字左右。字跡要端正。簡(jiǎn)化字要規(guī)范,不用自選字及自選簡(jiǎn)化字。各種符號(hào)亦要符合規(guī)范。其他當(dāng)有醫(yī)學(xué)名詞、藥物名詞、數(shù)字、統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)、縮略語(yǔ)、基金資助、著作權(quán)法等問(wèn)題,一切均按國(guó)家及中華醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。計(jì)量單位請(qǐng)按法定計(jì)量單位書(shū)寫(xiě)。

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