太醫(yī)院日常工作:
官署名。掌醫(yī)藥,主要為宮廷服務(wù)。秦、漢、三國有太醫(yī)令,屬少府,西晉屬宗正,東晉屬門下省,南朝宋屬侍中,齊屬起部,梁、陳屬門下省。北魏、北齊屬太常,北周有太醫(yī)下大夫。隋、唐置太醫(yī)署,五代有翰林醫(yī)官使,宋有翰林醫(yī)官院。遼北面官有太醫(yī)局,金改稱太醫(yī)院,置提點與使、副使等官,屬宣徽院。元太醫(yī)院獨為一署,無所隸屬。明太醫(yī)院有院使、院判,所屬有御醫(yī)、吏目,醫(yī)術(shù)分十三科。
凡宮中傳喚太醫(yī)院侍直的醫(yī)官入大內(nèi)看病,都得由御藥房太監(jiān)帶領(lǐng)。診治皇帝疾病,須與太監(jiān)一起就內(nèi)局合藥,并須將藥方連名封記。隨之具本開列本方的藥性和治療大法,醫(yī)官、太監(jiān)在月日下署名,進呈皇帝閱覽醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。奏本既具,即行登記入冊,由太監(jiān)收掌,以憑稽考。煎調(diào)御藥,太醫(yī)院官與太監(jiān)一同監(jiān)視。以兩服藥合為一服。煎好后,分別倒入兩杯。一杯由主治醫(yī)官先嘗,再由院判、太監(jiān)依次飲嘗;另一杯進皇帝服用。如果配制藥品,不依照原方,及未開明藥名品味分量或雖開而遺漏舛錯的,都將以“大不敬”論罪。乾隆五年(1740年)以后,藥物都改由內(nèi)臣烹調(diào),醫(yī)官才不再會同制藥。溥儀在《我的前半生》中說:“按照常例,皇帝得病,每天太醫(yī)開的藥方都要分抄給內(nèi)務(wù)府大臣們每人一份,如果是重病,還要抄給每位軍機大臣一份”。在現(xiàn)存內(nèi)務(wù)府、軍機處等檔案中,還可見到這種抄發(fā)的太醫(yī)處方,看來上述說法,是確實的。由于御藥房的重要性質(zhì),使它一向成為內(nèi)庭禁地,防范極嚴,據(jù)《明宮史》載:“祖宗以來,無一人敢無享私人藥房者,防至密也”。清代御藥房的情況,雖未見諸文字,但其嚴密程度也是可以想見的。不過到了晚清,為方便等原因,各宮都設(shè)有藥房可煎藥,就連皇帝也不再在御藥房煎藥。溥儀在《我的前半生》中說:“我每次生病,都由永和宮的藥房煎藥。永和宮是端康太妃(光緒之瑾妃)住的地方,她的藥房比其他太妃宮里的藥房設(shè)備都好,是繼承了隆裕太后的”。
太醫(yī)在宮中為皇太后、太妃、皇后、貴妃、妃、嬪、貴人、常在、答應等診治疾病,處方用藥,傳診宮眷的名位和應診醫(yī)官的姓名,都須按規(guī)定登記簿冊,以備查考。如太監(jiān)、宮女等有病診治,也是如此。
御藥房除承擔上述主要工作外,還有一些其他差事。首先是每逢暑令與太醫(yī)院共同負責,在乾清門、圓明園宮門各處安設(shè)供防暑飲用的“香薷湯”,每到除夕,則在各宮殿焚設(shè)蒼術(shù),并管理制造誦經(jīng)殿堂中的大巴苓等。其次是奉旨施藥。順治十一年(1654年)子景山東門外蓋造藥房三間,由醫(yī)官施給醫(yī)藥,以惠濟滿漢軍民人等。康熙二十年(1681年)于五城地方設(shè)藥廠十五處,每廠有醫(yī)官和醫(yī)生各一人,為在京百姓免費治療?滴醵荒辏1682年),改設(shè)東西南北四廠,發(fā)放帑金,差醫(yī)官施藥,定為常例,直到乾隆十四年(1749年)停止。
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