利伐沙班藥代動力學(xué):
由于利伐沙班的藥效學(xué)性質(zhì),用藥過量可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥。尚無對抗利伐沙班藥效的特異性解毒劑。如果發(fā)生利伐沙班用藥過量,可以考慮使用活性炭來減少吸收。如果發(fā)生出血,對出血的處理采取以下步驟:推遲下次利伐沙班的給藥時間或適時終止治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。利伐沙班的平均終末半衰期為7-11小時。適當(dāng)?shù)膶ΠY治療,例如:機械性地壓迫、外科手術(shù)、補液以及血液動力學(xué)的支持、應(yīng)當(dāng)考慮輸注血制品或成分輸血。
如果采用上述措施無法控制危及生命的出血,可以考慮給予重組因子VIIa.但是,目前尚無將重組因子VIIa用于服用利伐沙班的患者的經(jīng)驗。上述建議是基于有限的非臨床數(shù)據(jù)。應(yīng)考慮重組因子VIIa重復(fù)給藥,并根據(jù)出血改善情況進(jìn)行滴定。
硫酸魚精蛋白和維生素K不會影響利伐沙班的抗凝活性。對服用利伐沙班的患者使用全身止血劑的獲益或經(jīng)驗缺乏科學(xué)依據(jù),(如:去氨加壓素、抑肽酶、氨甲環(huán)酸、氨基己酸)。由于利伐沙班的血漿蛋白結(jié)合率較高,因此利伐沙班是不可透析的。
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