藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀：

目前臨床藥學(xué)以其自身特點在醫(yī)院日益顯示出重要性。隨著醫(yī)改的深入，以藥物提供為特點的傳統(tǒng)藥學(xué)工作模式逐漸向以藥品為手段，提供全方位、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變。我國開展臨床藥學(xué)工作已有28年，但目前真正開展藥學(xué)服務(wù)的醫(yī)院屈指可數(shù)，都僅僅停留在初級階段。近年來我們討論更多的就是醫(yī)院藥學(xué)的重組，以及如何實踐臨床藥師制度。

在這方面發(fā)達國家開展的較早，初衷就是降低藥物不良反應(yīng)，達到臨床合理用藥，所以藥學(xué)服務(wù)比較細致，趨于個體化，如今已基本進入成熟階段。

隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療保險制度的普及，藥品集中招標后推出的藥價順價制的完善，勢必會導(dǎo)致醫(yī)療市場的競爭愈加激烈，一場新的醫(yī)院藥學(xué)革命正悄然而至，這使得醫(yī)院藥師在臨床實踐中的作用將發(fā)生變化，主要任務(wù)將轉(zhuǎn)變?yōu)楸ＷC病人用藥的安全性、經(jīng)濟性、有效性，研究和指導(dǎo)合理用藥將成為核心。目前，發(fā)展臨床藥學(xué)還需注意如下幾個問題。

藥學(xué)服務(wù)專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)是一種實踐，不應(yīng)僅停留在理論上，應(yīng)實施到臨床實踐中。無論從預(yù)防性、治療性、恢復(fù)性，還是從住院患者、門診患者、急診患者，藥學(xué)服務(wù)都要直接面向需服務(wù)人群，要滲透到日常工作和醫(yī)療行為的每個環(huán)節(jié)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化、個體化要求臨床藥師要從傳統(tǒng)的調(diào)劑工作轉(zhuǎn)向臨床合理用藥，從保證藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，如，參與醫(yī)師查房、為特殊患者建立藥歷、進行藥物多方面評價、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、血藥濃度測定J、制定個體化用藥方案、以及合理化用藥監(jiān)督等。藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化、全面化、系統(tǒng)化要求醫(yī)師、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)，既為患者個人服務(wù)，又為全民健康服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化應(yīng)注意：

提高臨床藥師素質(zhì)：臨床藥學(xué)是一項技術(shù)性很強的工作，它要求臨床藥師不僅擁有扎實的藥學(xué)理論知識、藥學(xué)實踐知識、臨床知識、一定的計算機技能，還必須具有與患者及醫(yī)護人員溝通的能力，這樣才能更好地完成藥學(xué)服務(wù)，臨床藥師要能夠快速接受新知識，同時敏銳的觀察力和縝密的邏輯思維能力是必要的，能夠及時發(fā)現(xiàn)臨床用藥問題，這就為臨床藥師的培養(yǎng)指明了方向。

改進培養(yǎng)方式：我國目前僅有部分高校開設(shè)了臨床藥學(xué)專業(yè)，課程設(shè)置還處于摸索階段，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范，培養(yǎng)出的人才能否融入醫(yī)院藥學(xué)還是個未知數(shù)，目前我們面臨重重困難，需要相關(guān)政策的扶持，醫(yī)院也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，要讓藥師與醫(yī)師同時在臨床科室進行培養(yǎng)，參與臨床用藥，這樣既有助于藥師的培養(yǎng)，又有助于藥師同醫(yī)護人員的交流，這就需要臨床科室的配合，更需要藥學(xué)人員自身的努力，提高綜合素質(zhì)，更好地推進臨床藥學(xué)工作。

臨床藥師的繼續(xù)教育：對于取得臨床藥學(xué)資格的藥師要注意繼續(xù)教育，系統(tǒng)討論、定期總結(jié)、學(xué)術(shù)交流等形式足目前臨床藥師繼續(xù)教育的主要模式。長期接受系統(tǒng)的繼續(xù)教育，掌握當前臨床藥學(xué)工作的重點及趨勢，可以有效地提高在職藥師水平。

開展臨床藥學(xué)存在的問題重視程度不夠：目前大多數(shù)醫(yī)院“重醫(yī)輕藥”的問題很嚴重，只重視Il缶床檢查及治療過程，忽視了臨床藥師的重要性。

對藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的人力、物力、財力嚴重投入不足，開展臨床藥學(xué)工作所必備的設(shè)施條件達不到要求，在很大程度上制約了臨床藥學(xué)的發(fā)展，這就需要我們制定相應(yīng)的政策、法規(guī)來發(fā)展臨床藥學(xué)。由衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《處方管理辦法（試行）》只是規(guī)定了藥學(xué)技術(shù)人員在處方審核、調(diào)劑、調(diào)配方面的權(quán)利義務(wù)，缺乏強制性。作為一門新興學(xué)科，臨床藥學(xué)的宗旨是使臨床用藥更加合理、減少不良反應(yīng)，它是連接醫(yī)學(xué)與藥學(xué)發(fā)展的橋梁醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。在我國至少有10%的患者存在不合理用藥，由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)也相當嚴重，我國50%以上的聾啞兒童是由于不合理應(yīng)用抗生素引起的，因此，合理用藥已引起社會及l(fā)衛(wèi)生部門的高度重視。

藥師自身條件的不足：我國藥師學(xué)歷普遍較低，臨床知識及技能缺乏，與醫(yī)護人員及患者溝通少，這些都不利于開展臨床藥學(xué)工作，目前美國的臨床藥師均為藥學(xué)博士，藥師與醫(yī)護人員共同分析和解決藥學(xué)相關(guān)問題，并且與患者溝通緊密。除了藥師自身原因外，藥師在醫(yī)院中的地位、待遇、權(quán)利得不到應(yīng)有的保障，勢必影響工作熱情，不利于臨床藥學(xué)的開展。

患者及社會對藥師的態(tài)度：我國的醫(yī)療傳統(tǒng)使患者缺乏對臨床藥師的認識，在臨床用藥上過分依賴于醫(yī)生而忽略了藥師，甚至不理解、不相信藥師，所以我國臨床藥師的發(fā)展還很艱巨，這種思想的轉(zhuǎn)變需要我們藥師耐心講解、耐心指導(dǎo)，最好的辦法就是普及用藥咨詢服務(wù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。用藥咨詢服務(wù)是應(yīng)用藥師所掌握的藥學(xué)知識包括藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、毒理學(xué)、藥品不良反應(yīng)等）直接面向廣大群眾，讓社會知道臨床藥師的存在，逐漸了解臨床藥師的價值。

專職藥師及信息規(guī)范的設(shè)置：專職藥師是按醫(yī)院科室把臨床藥師具體劃分，這有利于臨床藥師深入地掌握本�？频乃帉W(xué)知識，給臨床用藥提供更具體、更細致的藥學(xué)咨詢。同時應(yīng)將藥物的規(guī)格、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、藥理作用、配伍禁忌、藥物的相互作用等注意事項在網(wǎng)上公布，供藥師們相互交流，這不僅可以減輕藥師的工作量，還可以提高療效。