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    藥理學重點順口溜

    2015-03-19 14:38  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    藥理學重點順口溜:

    擬膽堿藥

    擬膽堿藥分兩類,興奮受體抑制酶;

    匹羅卡品作用眼,外用治療青光眼;

    新斯的明抗酯酶,主治重癥肌無力;

    毒扁豆堿毒性大,作用眼科降眼壓。

    阿托品

    莨菪堿類阿托品,抑制腺體平滑;

    瞳孔擴大眼壓升,調(diào)節(jié)麻痹心率快;

    大量改善微循環(huán),中樞興奮須防范;

    作用廣泛有利弊,應用注意心血管。

    臨床用途有六點,胃腸絞痛立即緩;

    抑制分泌麻醉前,散瞳配鏡眼底檢;

    防止“虹晶粘”,能治心動緩醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理。

    感染休克解痙攣,有機磷中毒它首選。

    東莨菪堿

    鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿,能抗暈動是特點;

    可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品,

    只是不用它點眼。

    腎上腺素

    α、β受體興奮藥,腎上腺素是代表;

    血管收縮血壓升,局麻用它延時間,

    局部止血效明顯,過敏休克當首選,

    心臟興奮氣管擴,哮喘持續(xù)它能緩,

    心跳驟停用“三聯(lián)”,應用注意心血管,

    α受體被阻斷,升壓作用能翻轉(zhuǎn)。

    去甲腎上腺素

    去甲強烈縮血管,升壓作用不翻轉(zhuǎn),

    只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見,

    用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。

    異丙腎上腺素

    異丙擴張支氣管,哮喘急發(fā)它能緩,

    擴張血管治“感染”,血容補足效才顯。

    興奮心臟復心跳,加速傳導律不亂,

    哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。

    α受體阻斷藥

    α受體阻斷藥,酚妥拉明酚芐明,

    擴張血管治栓塞,血壓下降診治瘤,

    NA釋放心力增,治療休克及心衰。

    β受體阻斷藥

    β受體阻斷藥,普萘洛爾是代表,

    臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。

    三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動緩。

    傳出N藥在休克治療中的應用

    (一)藥物的種類

    抗休克藥分二類,舒縮血管有區(qū)分;

    正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;

    莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑;

    還有一類多巴胺,擴張血管促循環(huán)。

    (二)常見休克的藥物選用:

    過敏休克選副腎,配合激素療效增;

    感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染,

    早期需要擴血管,山莨菪堿為首選;

    后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。

    心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。

    說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺

    局麻藥

    丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;

    利多全能腰慎選,室性律亂常用它

    鎮(zhèn)靜催眠藥

    鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;

    抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。

    劑量不同效有異,過量中毒快搶救,

    洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄。

    抗癲癇藥的選用

    癲癇小發(fā)作,首選乙琥胺;

    局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那;

    卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定;

    慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停。

    抗精神病藥

    精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺,

    鎮(zhèn)靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,

    長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。

    鎮(zhèn)痛藥

    呼吸抑制重,慎重選擇用;

    鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停;

    過量要中毒,拮抗納絡(luò)酮。

    解熱鎮(zhèn)痛藥

    乙酰水楊酸,抑制PGE;

    解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風濕;

    抑制血小板,防治血栓塞;

    不良反應多,“為您揚名先”

    中樞興奮藥

    中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,

    尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;

    主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林,

    嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命。

    抗高血壓藥

    中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平,

    α-R阻斷哌唑嗪,血管擴張“肼噠嗪”,

    利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利,

    強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它,

    聯(lián)合。階梯。個體化,肺、肝、腎功要詳查。

    抗高血壓藥選用

    伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,

    普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。

    腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;

    腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,

    可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,

    精神病,血壓升,首先考慮利血平。

    抗心絞痛藥

    阻鈣內(nèi)流硝吡啶,阻斷β-R心得安;

    增加血供降氧耗,聯(lián)合用藥效力添。

    抗心律失常藥

    抗心律藥很復雜,心電生理統(tǒng)率它。

    三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。

    降低自律消折返,失常原理兩句話。

    緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。

    房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。

    β-R阻斷室上性,阻鈣內(nèi)流異搏定。

    “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。

    強心甙

    強心甙類慢中快,增強心力游離鈣;

    正性肌力最根本,心力衰竭適應癥;

    減慢心率和傳導,房顫房撲陣發(fā)性;

    毒性反應三方面,心律失常要送命;

    維持療法地高辛,禁鈣補鉀牢記心。

    抗凝血藥

    血栓疾病需抗凝,肝素作用強快靈,

    抗凝適用體內(nèi)外,魚精蛋白拮抗快,

    雙香豆素僅體內(nèi),過量中毒加維K,

    枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。

    止血藥

    凝血酶原缺乏癥,選用VK來糾正;

    Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。

    注射垂體后葉素,好比內(nèi)科止血鉗;

    門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果;

    尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。

    纖溶亢進出血癥,氨甲苯酸可糾正;

    作用較強毒性低,血栓形成要注意。

    利尿藥

    利尿藥物強中弱,作用腎臟鈉排出;

    嚴重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急;

    中效雙克常用到,心性水腫效果好,

    留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它;

    強中謹防'四一癥',弱效注意鉀過剩。

    注:“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

    抗過敏藥

    H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;

    皮膚粘膜過敏癥,選用此藥可糾正;

    治療失眠和止吐,作用較強正對路;

    不良反應比較少,口干嗜睡常見到。

    抗酸藥

    抗酸藥物復方多,互糾缺點增效果;

    中和胃酸護粘膜,局部作用顯效果。

    導瀉藥

    硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異;

    口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲;

    注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風;

    局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用;

    經(jīng)期孕婦應慎重,腎功減退選鈉鹽;

    過量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。

    鎮(zhèn)咳藥

    中樞鎮(zhèn)咳可待因,無痰干咳效果靈,

    呼吸抑制易成癮,安全有效咳必清

    祛痰藥

    惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰;

    粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性;

    前藥口服后局部,合理選用不延誤。

    平喘藥

    平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯;

    松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治;

    強心利尿興奮腦,控制用量很重要。

    XXXXX興奮藥

    選用XXXXX興奮藥,掌握劑量很重要;

    相對安全縮宮素,產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜;

    麥角制劑產(chǎn)后用,亦可治療偏頭痛。

    抗甲狀腺藥:

    內(nèi)科治療甲亢病,主要選用硫脲類;

    過氧化酶受抑制,生效緩慢療程久;

    藥物減少粒細胞,定期查血很重要;

    甲亢危象手前術(shù),需加大量盧戈液;

    防治地甲小量碘,對抗甲亢大劑量。

    作用高峰兩周到,應用注意“碘感冒”。

    胰島素:

    各型重癥糖尿病,必須補充胰島素;

    降糖作用快而強,促進血糖入細胞;

    增加利用和貯藏,糖元分解異生少;

    來源減少血糖降,須防休克低血糖。

    口服降血糖藥:

    兩類口服降糖藥,作用特點慢而弱;

    胰島功能喪失掉,磺酰脲類即無效;

    苯乙雙胍尚對路,不能替代胰島素

    X線造影劑

    X線造影劑,臨床應用碘鋇氣;

    胃腸造影硫酸鋇,膽腎造影用碘劑;

    肝腎功能檢查藥,磺溴酚鈉酚磺酞;

    需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍;

    如要檢查胃功能,選用五肽胃泌素;

    空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。

    青霉素

    窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶;

    粘肽合成受干擾,陽性細菌殺滅掉;

    過敏反應危險大,一問二試三觀察。

    說明:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏試驗;三觀察:用藥后觀察30分鐘。

    氨基甙類

    氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質(zhì);

    對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結(jié)核病;

    耳腎毒性最嚴重,控制劑量定慎用。

    鏈霉素

    鏈霉素,易抗藥,迅速持久程度高。

    一般感染已少用,配伍用藥增療效。

    聯(lián)合異煙肼,治療結(jié)核;

    配合青霉素,心內(nèi)膜炎停;

    合用四環(huán)素,治療布氏;

    伍用SD,鼠疫兔熱病。

    紅霉素

    大環(huán)內(nèi)酯紅霉素,堿性環(huán)境增效果;

    青紅合用不對路,鹽析現(xiàn)象須記住,

    林紅競爭結(jié)合點,四紅合用增肝毒。

    四環(huán)素抗菌譜

    二菌四體一蟲靈,基本無效傷綠結(jié)。

    說明:二菌指細菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲。

    磺胺類抗菌譜

    二菌一體和一蟲,外加結(jié)核與麻風。

    說明:二菌指細菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。

    磺胺類不良反應預防

    堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規(guī)

    抗結(jié)核病藥

    對抗結(jié)核異煙肼,作用三強各型靈;

    耐藥快速毒性低,影響神經(jīng)加VB.

    消毒防腐藥

    消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類;

    氧化染料重金屬,還有表面活性劑,

    抑制殺滅微生物,選擇外用勿內(nèi)服。

    抗瘧藥的選用

    控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹。

    進入瘧區(qū)怎么辦,乙胺嘧啶來防范。

    伯氨喹啉毒性大,特異體質(zhì)慎用它。

    抗瘧藥的作用機制

    氯喹奎寧紅內(nèi)期,乙胺嘧啶紅

    氯喹的不良反應

    不良反應比較少,頭痛耳鳴胃腸道;

    長期用藥易蓄積,須注意血、心、眼。

    甲硝唑

    甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。

    腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。

    有機磷中毒解救

    有機磷中毒癥狀三,中樞M樣骨骼肌,

    解救用藥要適當,N樣癥狀解磷定,

    外周中樞阿托品,早期足量反復用

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