兒科學(xué)特點(diǎn):
兒童是一個(gè)處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)體。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面
解剖:身體各部分比例,器官大小和位置等隨年齡增長(zhǎng)而改變
生理生化:各系統(tǒng)、器官的功能隨年齡增長(zhǎng)而成熟
免疫功能:較年長(zhǎng)兒和成人差,易被感染,故預(yù)防重要
病理:醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理對(duì)同一致病因素的反應(yīng)隨年齡而不同
臨床方面
病種有特異性,與成人不同。各年齡組臨床表現(xiàn)也有特殊性。變化快,表達(dá)差,定位不明確。治療講究全面性,護(hù)理和支持療法不可忽視,藥物需按體重計(jì)算。
能量與營(yíng)養(yǎng)素
小兒能量與營(yíng)養(yǎng)素的需要
一、能量小兒對(duì)能量需要包括5個(gè)方面
(1)基礎(chǔ)代謝所需:嬰兒基礎(chǔ)代謝需要的能量占總需能量的50%~60%.以后隨年齡而遞減。
(2)生長(zhǎng)發(fā)育所需:此項(xiàng)為小兒所特有,所需能量與生長(zhǎng)速度呈正比醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。1歲以內(nèi)的嬰兒用于生長(zhǎng)發(fā)育的能量占總需能量的25%~30%.以后逐年減少,至青春期需要量又增多。
(3)消化吸收食物所需:指用于攝人和消化吸收食物時(shí)所需的能量。嬰兒用于此項(xiàng)需能量占總需能量的7%~8%,年長(zhǎng)兒約占5%.
(4)活動(dòng)所需:不同小兒活動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間及類型不同,所需能量相差很大,嬰兒約需63~84kJ/kg(15~20kcal/kg)。
(5)排泄損失能量:未消化吸收的食物排泄損失占總能量的l0%.
以上5個(gè)方面需能量的總和即為機(jī)體所需的總能量。嬰兒期每日每千克體重需能量460kJ(1lOkcal),以后每增長(zhǎng)3歲,減去42kJ(10kcal),到l5歲時(shí)約為250kJ/kg(60kcal)。
二、營(yíng)養(yǎng)素
(1)蛋白質(zhì):母乳喂養(yǎng)每日需2g/kg,牛乳喂養(yǎng)每日需3.5g/kg,蛋白質(zhì)供能占每日總能量l5%.
(2)脂肪:嬰幼兒每日約需4~6g/kg,占總能量的35%~50%.
(3)碳水化合物:嬰兒每日需10~12g/kg,占總能量的50%~60%.
(4)水:嬰兒每日需水量約為l50ml/kg.以后每增長(zhǎng)3歲,減去25ml/kg.
(5)維生素和礦物質(zhì):為非供能物質(zhì),對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)各種代謝過程和生理活動(dòng)、維持正常生長(zhǎng)發(fā)育起極重要作用,必須每日補(bǔ)充。鈣、磷、銅、鐵、鋅、鈉、鉀、氯、碘、鎂等礦物質(zhì)不能自身合成,必須從食物中攝取。
(6)食物纖維素:食物纖維素?zé)o營(yíng)養(yǎng)功能。但能增加糞便體積,促進(jìn)排泄。人體每日必須攝入定量的纖維素。
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