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代表您好:您提出的《關(guān)于充分利用前沿技術(shù)與醫(yī)療實踐相結(jié)合助力我國大健康事業(yè)發(fā)展的建議》收悉,經(jīng)商國家醫(yī)保局,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作,認真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》),加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)頂層設(shè)計,組織推動全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展,指導(dǎo)各地加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和監(jiān)管,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的積極作用。近年來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)得到快速發(fā)展,取得積極成效。新冠肺炎疫情防控期間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、預(yù)約診療在應(yīng)對疫情、滿足人民群眾就醫(yī)需求等方面發(fā)揮積極作用。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于建立全國統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范和制度標準?!兑庖姟酚“l(fā)后,我委迅速制定配套文件,先后印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)》等一系列配套文件,從服務(wù)內(nèi)涵、準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面,明確醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè),電子處方開具、流轉(zhuǎn)等管理要求,保證醫(yī)療質(zhì)量安全底線,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療和智慧醫(yī)院健康發(fā)展。
(二)關(guān)于推進全國各省醫(yī)保聯(lián)通。按照黨中央、國務(wù)院對醫(yī)保信息化建設(shè)的部署和要求,國家醫(yī)保局成立后,提出建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺的目標,目前國家醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)進展順利,2020年5月初,跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)正式上線運行,至2021年底,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺將初步建成,實現(xiàn)全國醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。2020年2月,我委聯(lián)合國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》,明確將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費用納入醫(yī)保支付范圍,實現(xiàn)患者常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)在線醫(yī)保報銷?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院為參保人在線開具電子處方,線下采取多種方式靈活配藥,參保人可享受醫(yī)保支付待遇。要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)密切配合、做好對接,對符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、在線處方藥費等實現(xiàn)在線醫(yī)保結(jié)算。
(三)關(guān)于建立覆蓋全國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集成平臺。一是全面加強醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化。2018年4月,我委印發(fā)《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范(試行)》,針對醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作,覆蓋醫(yī)院信息化建設(shè)的主要業(yè)務(wù)和建設(shè)要求,從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應(yīng)用等方面規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)的主要內(nèi)容和要求。2019年4月,我委會同國家中醫(yī)藥局印發(fā)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范(試行)》,針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀,規(guī)范全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)的主要應(yīng)用內(nèi)容和建設(shè)要求。二是大力推進全國衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)標準化規(guī)范化。2018年7月,我委印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務(wù)管理辦法(試行)》,明確要加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的標準管理、安全管理和服務(wù)管理,加強醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的監(jiān)督管理和監(jiān)測評估,推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)惠民應(yīng)用,促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2019年4月,印發(fā)《全國醫(yī)院數(shù)據(jù)上報管理方案(試行)》《全國醫(yī)院上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析指標集(試行)》,規(guī)范全國醫(yī)院數(shù)據(jù)報送管理,促使各級醫(yī)院及時、完整、準確的將數(shù)據(jù)上報全民健康信息平臺,為提升醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析能力、挖掘統(tǒng)計數(shù)據(jù)價值提供標準支撐。三是全面推進國家省市縣四級信息平臺建設(shè)。2016年9月,我委印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應(yīng)用功能指引》,指導(dǎo)各省加快建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國家、省、地市、縣四級人口健康信息平臺,實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯聚、應(yīng)用和業(yè)務(wù)協(xié)同。四是打通藥品配送“最后一公里”。2018年7月,我委印發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)配套文件中明確互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效,醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。2020年5月,我委印發(fā)《關(guān)于進一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》,要求各醫(yī)院進一步建設(shè)完善醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個性化等優(yōu)勢,打通線上線下服務(wù),在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診,積極聯(lián)合社會力量開展藥品配送等服務(wù),滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。
三、下一步工作目標和計劃
(一)進一步推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展。我委將聯(lián)合相關(guān)部門指導(dǎo)各省貫徹落實有關(guān)文件要求,督促“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策落地見效,持續(xù)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)。進一步細化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)標準、服務(wù)語言、病歷書寫、隱私保護等內(nèi)容,指導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供規(guī)范化、標準化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),保障醫(yī)療質(zhì)量安全和信息安全。對各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺運行情況和發(fā)揮的監(jiān)管功能進行評估。
(二)加快建立醫(yī)療保障信息平臺。我委將配合國家醫(yī)保局指導(dǎo)各地依托全國統(tǒng)一的技術(shù)體系和架構(gòu),加快建成本地全新的醫(yī)療保障信息平臺,盡早實現(xiàn)信息互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)有序共享。同時,及時總結(jié)推廣成功經(jīng)驗做法,逐步向有條件的定點醫(yī)藥機構(gòu)和地區(qū)推廣,更好為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。對代表地區(qū)的結(jié)算模式進行細化研究,深入總結(jié)地方結(jié)算實踐經(jīng)驗,組織擬定“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程、“互聯(lián)網(wǎng)+”定點醫(yī)藥機構(gòu)補充協(xié)議。
(三)加快新興技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用場景。加快研究新興技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用場景,探索在一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展新興技術(shù)應(yīng)用試點,探索制定新興技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化建設(shè)標準,逐步完善新興技術(shù)的應(yīng)用和技術(shù)標準規(guī)范,提升應(yīng)用的標準支撐力度,在全國逐步豐富新興技術(shù)試點應(yīng)用場景,擴大新興技術(shù)的應(yīng)用試點范圍。
(四)創(chuàng)新建設(shè)完善“三位一體”的智慧醫(yī)院。我委將聯(lián)合相關(guān)部門指導(dǎo)各省貫徹落實有關(guān)文件要求,督促“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策落地見效,出臺醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系文件,與《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標準(試行)》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)》共同組成“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)體系,持續(xù)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)和智慧醫(yī)院建設(shè),加快形成線下支撐線上,線上促進線下,更加便捷、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)新模式,不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月9日
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