前幾天，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》出臺(tái)。其中，文件中指出，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室）建設(shè)是健康鄉(xiāng)村建設(shè)中不可忽略的環(huán)節(jié)。

鄉(xiāng)村醫(yī)師再受重視！國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村人才振興的意見》

2018年中央一號(hào)文件公布，實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)

另外部分地區(qū)提到2021年底，部分地區(qū)要求每萬人配備全科醫(yī)師2名，村村有1-2 名大專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

變化一：鄉(xiāng)村醫(yī)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變

文件中提出，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，意味著未來的鄉(xiāng)村醫(yī)生最低要求都是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師水平。

這應(yīng)該是從人才專業(yè)化角度考慮出發(fā)提出的要求。從1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到現(xiàn)在，我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)已經(jīng)走過了21個(gè)年頭，如今《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已經(jīng)步入了修訂階段，全國(guó)醫(yī)師總?cè)藬?shù)已從1999年的160萬左右增加到現(xiàn)在的接近400萬。

從數(shù)據(jù)上看，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并非絕對(duì)缺人才，而是留不住人才，沒有人才成長(zhǎng)的空間和動(dòng)力。從某種角度來說，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變的前奏一定是提高人才待遇。

變化二：村衛(wèi)生室迎來標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是要將村衛(wèi)生室建設(shè)成為村一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，不管是房屋建設(shè)，還是醫(yī)療設(shè)備以及人員配置都要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，絕不是單純的“一人一室”模式，也不是單純的“一根銀針走天下”模式。

變化三：村級(jí)健康管理水平提升

健康管理并非單純的測(cè)血壓、量血糖，更不是走過場(chǎng)式的發(fā)發(fā)健康資料、宣傳單。

然而，目前村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康管理水平總是提不高，這或是村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的短板。如何提升村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康管理水平，相信相關(guān)部門會(huì)給出行之有效的方法。

從這個(gè)角度來說，現(xiàn)有不重視健康管理水平提升的鄉(xiāng)村醫(yī)生或?qū)⒈惶蕴?/p>

變化四：村級(jí)醫(yī)療服務(wù)水平提升

一直以來，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)不高或跟不上時(shí)代步伐，這是有目共睹的。

此次文件中提出，將采取派駐、巡診等方式來提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，選建一批中心衛(wèi)生院。

也就是說，未來的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將時(shí)常有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員派駐或坐診或巡診，甚至將村衛(wèi)生室變?yōu)橄嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診等。

隨著我國(guó)保質(zhì)保量完成第一個(gè)百年發(fā)展目標(biāo)順利進(jìn)入第二個(gè)百年發(fā)展目標(biāo)，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展必將進(jìn)入一個(gè)嶄新的發(fā)展歷程，上述四點(diǎn)發(fā)展即將成為未來村衛(wèi)生室發(fā)展主題。

村醫(yī)或告別“單打獨(dú)斗”

從上世紀(jì)六七十年代以來，我國(guó)大多數(shù)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持“一人一室”模式，有的行政村甚至出現(xiàn)第一、第二、第三......第N村衛(wèi)生室模式，鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的合作能力不強(qiáng)，甚至存在相互詆毀現(xiàn)象。

毫無疑問，“單打獨(dú)斗”的村衛(wèi)生室缺乏發(fā)展?jié)摿?，亦難在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮出更高的水平，畢竟“三個(gè)臭皮匠賽過諸葛亮”大于“一個(gè)人的單位”。

從文件內(nèi)容來看，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必將在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中發(fā)揮更高的戰(zhàn)斗堡壘作用，人民健康至高無上，鄉(xiāng)村振興離不開鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支撐，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升離不開鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍的提升，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍的提升離不開村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)容發(fā)展。

村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向更高的“多人式單位”發(fā)展之道勢(shì)不可當(dāng)，留給鄉(xiāng)村醫(yī)生的路只有不斷地提高自身專業(yè)技術(shù)水平和學(xué)歷資質(zhì)，并融入到團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍中，才會(huì)有更明亮更寬闊的前景。

鄉(xiāng)村醫(yī)生須提升這四方面能力

總的來說，不管從資金撥發(fā)也好，還是人才選拔也罷，未來政策向村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向傾斜的可能性非常大。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇會(huì)越來越好，但還是要看鄉(xiāng)村醫(yī)生自身水平與待遇是否匹配。

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