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    國家關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革助力區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)建議的回復(fù)

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    國家關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革助力區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)建議的回復(fù)

    代表您好:您提出的《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革助力區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)建議》收悉,經(jīng)商財(cái)政部、國家醫(yī)療保障局、國家廣電總局、中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會,現(xiàn)答復(fù)如下:

    一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

    國家關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革助力區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)建議

    (二)關(guān)于以加大政府財(cái)政投入為基礎(chǔ),逐步完善補(bǔ)償機(jī)制和基礎(chǔ)設(shè)施。

    一是加大政府財(cái)政投入。新一輪醫(yī)改啟動以來,全國一般公共預(yù)算衛(wèi)生健康支出從2009年的4557億元增長到2019年的16797億元,年均增幅13.9%,比同期全國一般公共預(yù)算支出增幅高出1.8個百分點(diǎn)。二是逐步完善財(cái)政相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制。為維護(hù)公立醫(yī)院公益性,從2010年起開始推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),相繼全面取消藥品、醫(yī)用耗材加成后,主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格予以補(bǔ)償,政府適當(dāng)增加投入,公立醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營管理、提高運(yùn)行效率、降低成本消化一部分。2010年以來,中央財(cái)政累計(jì)安排公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金超過680億元。三是解決公立醫(yī)院舉債問題。為落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)地方政府性債務(wù)管理的意見》(國發(fā)〔2014〕43號)要求,2015年,財(cái)政部組織地方完成截至2014年末地方政府債務(wù)清理甄別工作,符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)已納入存量地方政府債務(wù)管理。對于2015年及以后違規(guī)舉債建設(shè)形成的債務(wù),地方相關(guān)部門應(yīng)查明原因并嚴(yán)肅處理。

    (三)關(guān)于以健全全民醫(yī)保制度為杠桿,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

    國家醫(yī)保部門認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,助力不斷深化醫(yī)改。一是充分發(fā)揮醫(yī)保在三醫(yī)聯(lián)動中的引導(dǎo)作用,積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保目錄管理改革、藥品耗材招采制度改革、醫(yī)?;鸨O(jiān)管等各項(xiàng)新舉措,不斷鞏固和擴(kuò)大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果。2020年2月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號),進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療保障制度改革。二是發(fā)揮醫(yī)保政策的引導(dǎo)和保障作用,引導(dǎo)患者科學(xué)就醫(yī)。通過將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍、實(shí)行醫(yī)保差別化支付政策、對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線、普遍開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等落實(shí)舉措,合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,科學(xué)就醫(yī)。三是加大高值醫(yī)用耗材治理力度。2019年,國家醫(yī)保局積極推動落實(shí)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》,完成了統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類編碼、信息平臺價格監(jiān)測和集中采購管理平臺,建立準(zhǔn)入制度等重點(diǎn)任務(wù),加強(qiáng)與部門協(xié)調(diào)配合,共同做好高值醫(yī)用耗材改革工作。

    (四)關(guān)于以加強(qiáng)教育宣傳為渠道,引導(dǎo)群眾樹立自我健康管理的科學(xué)理念。

    我國新聞宣傳和科技學(xué)協(xié)會等部門高度關(guān)注全民健康知識宣傳和科普工作,助力提升全民健康素養(yǎng)。一是組織指導(dǎo)廣播電視媒體綜合運(yùn)用新聞報(bào)道、言論評論、專家訪談等形式,權(quán)威發(fā)布國家促進(jìn)全民健康事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)公共衛(wèi)生相關(guān)政策法規(guī)。如中央廣播電視臺大型日播節(jié)目《健康之路》、北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》等欄目,采用民生視角,回應(yīng)百姓關(guān)切,傳播健康理念,成為普及衛(wèi)生健康知識的重要陣地。二是總結(jié)、推廣重點(diǎn)項(xiàng)目。通過評獎評優(yōu)、重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃和支持等多種方式,鼓勵積極制作優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生健康類紀(jì)錄片、公益廣告等,如紀(jì)錄片《本草中國》《人間世》等傳播醫(yī)學(xué)知識,引導(dǎo)百姓養(yǎng)成健康文明生活方式。三是做好健康科普服務(wù)工作。加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)科普服務(wù),充分發(fā)揮科技創(chuàng)新在促進(jìn)公眾健康素養(yǎng)提升和生活改善方面的引領(lǐng)作用,聚焦重大疾病防治,食品藥品安全等醫(yī)療健康問題,倡導(dǎo)科學(xué)健康的生活方式,共同提升公眾健康素養(yǎng)。

    三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃

    您的建議對于我們不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革助力區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)具有積極作用。下一步,我委將貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,重點(diǎn)推動以下工作。

    (一)持續(xù)推動分級診療制度。進(jìn)一步優(yōu)化頂層設(shè)計(jì),合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源,會同有關(guān)部門加緊落實(shí)相關(guān)政策,推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),不斷完善分級診療制度,引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。

    (二)不斷深化公立醫(yī)院綜合改革。指導(dǎo)地方進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革,推進(jìn)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn),在醫(yī)療價格、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障、人事薪酬等方面加大改革創(chuàng)新力度,加快建立與區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,積極構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

    (三)完善公立醫(yī)院財(cái)政投入政策。鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果,持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。使醫(yī)療服務(wù)價格向醫(yī)務(wù)人員勞動價值回歸,使醫(yī)院人力成本得以合理體現(xiàn),并通過醫(yī)?;鸶顿M(fèi)獲得合理補(bǔ)償。同時做好宣傳引導(dǎo)工作,為促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展?fàn)I造良好的輿論環(huán)境。

    感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

    國家衛(wèi)生健康委

    2020年9月18日

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