代表您好：您提出的《關(guān)于推進(jìn)制度和技術(shù)創(chuàng)新提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平增加醫(yī)務(wù)人員獲得感的建議》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）不斷完善職稱評(píng)審和薪酬制度。我委積極改革完善職稱評(píng)審制度，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，給醫(yī)務(wù)人員提供更好的職業(yè)規(guī)劃。一是會(huì)同人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》，明確不再將論文、職稱、外語等作為基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱的前置條件，強(qiáng)調(diào)評(píng)審指標(biāo)要“接地氣”，符合工作實(shí)際，實(shí)現(xiàn)“干什么評(píng)什么”。各地相繼出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，制定適宜的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出實(shí)踐能力、工作業(yè)績考核，受到廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員歡迎，為進(jìn)一步深化衛(wèi)生職稱改革奠定基礎(chǔ)。二是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，會(huì)同人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》《關(guān)于擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》，開展公立醫(yī)院薪酬制度改革，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，完善崗位績效工資制，按照“兩個(gè)允許”要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。2019年，我委通過召開片區(qū)座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研等多種方式，從薪酬水平、薪酬結(jié)構(gòu)、資金來源、考核評(píng)價(jià)等方面對(duì)試點(diǎn)情況進(jìn)行總結(jié)，梳理地方可推廣模式，加快公立醫(yī)院薪酬改革落地見效，提高醫(yī)務(wù)人員“陽光收入”，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，保障廣大醫(yī)務(wù)人員正當(dāng)權(quán)益。

（二）加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。我委通過發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，用信息化手段解決人民群眾看病的“難點(diǎn)”、“堵點(diǎn)”問題，在不斷增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感同時(shí)，進(jìn)一步減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)。一是落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，及時(shí)印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》等系列文件，持續(xù)推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)健康發(fā)展。疫情期間，我委印發(fā)《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》《關(guān)于在國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心開展新冠肺炎重癥危重癥患者國家級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診工作的通知》，指導(dǎo)各省在疫情期間開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，并指定國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)新冠肺炎重癥、危重癥患者國家級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)任務(wù)，有效緩解醫(yī)院的救治壓力，減少人員的集聚，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。二是持續(xù)加強(qiáng)“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，完善智慧服務(wù)、加強(qiáng)智慧醫(yī)療、促進(jìn)智慧管理，加快推進(jìn)線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)新模式，為人民群眾提供更加便捷、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，工業(yè)和信息化部積極培育助老殘服務(wù)機(jī)器人、醫(yī)療影像輔助診斷系統(tǒng)等智能產(chǎn)品，支持醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)藥科研、手術(shù)輔助等機(jī)器人創(chuàng)新發(fā)展，并組織實(shí)施“面向重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的5G智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)”重大工程項(xiàng)目，推廣“5G+AI+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展，推廣遠(yuǎn)程智能體檢、智能問診、智能醫(yī)療輔助等服務(wù)，通過智能化手段著力提升醫(yī)療工業(yè)生產(chǎn)技術(shù)水平，為智慧醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展提供支撐。三是鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，積極推動(dòng)構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療新格局，引導(dǎo)廣大患者合理就醫(yī)，著力解決大醫(yī)院“人滿為患”，小醫(yī)院“門可羅雀”的就醫(yī)問題，進(jìn)一步緩解大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作壓力。

（三）精細(xì)化管理醫(yī)患關(guān)系。我委按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和

處理?xiàng)l例》，不斷完善醫(yī)療糾紛預(yù)防處理法制體系，健全醫(yī)患溝通機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力，竭力促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)改善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，積極營造良好的社會(huì)氛圍。一是制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》，將投訴管理納入患者安全管理體系，梳理醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量安全的薄弱環(huán)節(jié)，落實(shí)整改措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全。二是指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)患溝通在診療過程中的重要作用。深入推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，規(guī)范醫(yī)療糾紛院內(nèi)投訴處理流程，力爭(zhēng)把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。三是印發(fā)《嚴(yán)密防控涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》，對(duì)提升醫(yī)院安全防范能力、嚴(yán)密防控涉醫(yī)違法犯罪提出十條具體要求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人防、物防、技防建設(shè)，建立突發(fā)事件處理流程，健全重點(diǎn)人群防范機(jī)制，堅(jiān)決打擊涉醫(yī)違法犯罪。近年來，在全國診療服務(wù)量持續(xù)增長的情況下，醫(yī)療糾紛和涉醫(yī)刑事案件、治安案件明顯減少，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境和患者就診秩序得到有效改善。

（四）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一是我委于2018年聯(lián)合國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》，明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供主體、服務(wù)內(nèi)涵、保障機(jī)制等各項(xiàng)要素，為基層規(guī)范提供簽約服務(wù)提供依據(jù)。文件要求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，按照“兩個(gè)允許”要求用于人員薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得。原則上應(yīng)當(dāng)不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，并根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等考核結(jié)果進(jìn)行合理分配，保障家庭醫(yī)生應(yīng)有待遇。二是我委印發(fā)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，為開展人工智能應(yīng)用夯實(shí)信息化基礎(chǔ)，針對(duì)目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀，著眼未來5-10年全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和應(yīng)用，滿足全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）的服務(wù)業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)等工作需求，規(guī)范全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的主要應(yīng)用內(nèi)容和建設(shè)要求，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況，積極推進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用，探索創(chuàng)新發(fā)展，更好的服務(wù)廣大老百姓。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

您的建議對(duì)推進(jìn)制度和技術(shù)創(chuàng)新，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，增加醫(yī)務(wù)人員獲得感等工作具有重要意義。下一步，我委將繼續(xù)加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，重點(diǎn)做好以下工作：一是指導(dǎo)各地進(jìn)一步發(fā)揮信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理中的重要作用，持續(xù)完善醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，不斷提高醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平，不斷豐富線上醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，滿足人民群眾就醫(yī)需求，緩解線下診療壓力，進(jìn)一步減輕醫(yī)務(wù)人員從業(yè)負(fù)擔(dān)。二是會(huì)同人力資源社會(huì)保障部研究制訂衛(wèi)生系列職稱改革的指導(dǎo)意見，遵循衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和人才成長規(guī)律，以科學(xué)評(píng)價(jià)為核心，以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，建立科學(xué)化、規(guī)范化的衛(wèi)生職稱制度，為客觀公正評(píng)價(jià)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供制度保障。三是會(huì)同人力資源社會(huì)保障部等部門起草制定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見，從合理確定公立醫(yī)院薪酬水平、充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)、建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人激勵(lì)約束機(jī)制、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制、經(jīng)費(fèi)來源等方面，推動(dòng)薪酬制度改革，保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，引導(dǎo)全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。四是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力建設(shè)，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。對(duì)各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為“零容忍”，依法嚴(yán)厲查處打擊。健全突發(fā)事件處理流程，完善涉醫(yī)案件聯(lián)動(dòng)處置機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急處置能力，努力將危害程度降到最低。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持！

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月9日

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