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1月21日從甘肅省衛(wèi)健委獲悉,省政府辦公廳近日印發(fā)了《甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法(試行)》(甘政辦發(fā)〔2020〕123號)(以下簡稱《辦法》)?!掇k法》在全面貫徹國務(wù)院《條例》和《實施意見》的基礎(chǔ)上,緊密結(jié)合我省實際,對有關(guān)政策進行細化、實化、具體化,增強了政策的操作性。同時,對《實施方案》中的核心內(nèi)容予以保留,保持了政策的延續(xù)性?!掇k法》包括總則、執(zhí)業(yè)準入、執(zhí)業(yè)管理、培訓考核、保障待遇、附則,共6章50條?!掇k法》主要包括“明確村衛(wèi)生室設(shè)置和鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標準”等八個特點。
明確村衛(wèi)生室設(shè)置和鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標準
原則上1個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室,人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè);人口較少或面積較小的行政村,可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。每個村衛(wèi)生室應(yīng)配備1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,服務(wù)人口兩千以上的可酌情增配。
明確鄉(xiāng)村醫(yī)生準入條件
一、是允許具有全日制大專以上學歷的臨床醫(yī)學、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生(含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實工作單位的畢業(yè)生)免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。
二、是對簽訂教育協(xié)議和就業(yè)協(xié)議的農(nóng)村醫(yī)療專向醫(yī)學生(村醫(yī)訂單定向生)直接錄用。
明確鄉(xiāng)村醫(yī)生退休年齡
鄉(xiāng)村醫(yī)生到達職工法定退休年齡,不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。(男村醫(yī)退休年齡為60周歲,女村醫(yī)退休年齡為55周歲)
規(guī)范村醫(yī)管理、派駐和實習制度
一、是實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理主體責任,對轄區(qū)村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財務(wù)、績效考核等統(tǒng)一規(guī)范管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生履職情況應(yīng)接受村委會和群眾的監(jiān)督。
二、是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生派駐制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生請假或培訓期間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照“具有執(zhí)業(yè)資格、全脫崗、會醫(yī)保結(jié)算、全天候服務(wù)、能開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療服務(wù)”的標準,選派符合條件的人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
三、是建立新聘村醫(yī)半年崗位實習期制??h級衛(wèi)生健康行政部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對即將退休村醫(yī)摸底,在老村醫(yī)退休前半年,安排新聘用村醫(yī)到崗實習。實習期間由老村醫(yī)負責村衛(wèi)生室工作。
明確村醫(yī)收入保障
開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助(將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目60%及以上的工作量交由村醫(yī)承擔);實施國家基本藥物制度補助(國家基本藥物制度補助項目中,村衛(wèi)生室70%的補助資金按月發(fā)放,30%的補助資金經(jīng)績效考核后發(fā)放);省級定額補助(服務(wù)人口1000人以上的村醫(yī),補助為300元/月,服務(wù)人口1000人以下及少數(shù)民族地區(qū)的村醫(yī),補助為400元/月,有條件的地區(qū)可提高補助標準);一般診療費收入(西醫(yī)5元/人次,中醫(yī)6元/人次);中醫(yī)藥服務(wù)收入(根據(jù)村醫(yī)開展的中醫(yī)藥服務(wù)收取診療費用);家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入(根據(jù)村醫(yī)簽約的實際服務(wù)量和考核結(jié)果,發(fā)放簽約服務(wù)費用)。
在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生收入按月發(fā)放?;竟残l(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入與考核掛鉤。
強化鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇
一是實行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同、建立勞動關(guān)系后,應(yīng)當依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并依規(guī)享受退休養(yǎng)老待遇,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險費。
二是參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后,累計繳費不足最低年限的,可以按照靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險辦法,由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人繳費至滿規(guī)定年限,也可以申請轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,并享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇(在依法享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇的基礎(chǔ)上,加發(fā)工齡補助)。未轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人可以書面申請終止其企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系,并將個人賬戶儲存額一次性支付本人。
創(chuàng)新村醫(yī)激勵制度
一是在村衛(wèi)生室連續(xù)執(zhí)業(yè)10年以上,年齡45周歲以下,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、且群眾反映好的鄉(xiāng)村醫(yī)生,通過事業(yè)單位公開招聘形式選拔錄用,納入編制管理。
二是納入編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生,執(zhí)業(yè)20年以上評聘中級職稱,30年以上評聘高級職稱,不受本單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制,在專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例外單列。
三是鄉(xiāng)村醫(yī)生評定高級職稱,對論文、計算機應(yīng)用能力和外語水平不作要求,單獨劃定高級職稱實踐技能考試合格分數(shù)線。
加大村衛(wèi)生室經(jīng)費保障
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)和補助標準、績效評價補助的基礎(chǔ)上,項目資金可統(tǒng)籌考慮村衛(wèi)生室公用經(jīng)費。
二是有條件的市、縣可按照每個村衛(wèi)生室不少于1000元/年標準,設(shè)立村衛(wèi)生室運行經(jīng)費補助。
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