保障與改善人民健康，對于維護社會和諧穩(wěn)定、保障國家長治久安具有重要意義。新冠肺炎疫情是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，嚴重威脅著群眾身體健康。目前，我國抗擊疫情已經(jīng)取得了階段性重要成果，在第5個全民國家安全教育日到來之際，中國中醫(yī)藥報記者邀請專家，就中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作和傳染病防控相關(guān)問題，總結(jié)疫情帶給我們的啟示。

大疫如大考，考出了中醫(yī)藥的分量，也再度展現(xiàn)出中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

“面對洶涌疫情，中醫(yī)藥系統(tǒng)的快速響應(yīng)、廣泛參與以及現(xiàn)階段的成果取得，都離不開法律的保駕護航?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)藥發(fā)展與戰(zhàn)略研究院副研究員鄧勇在接受中國中醫(yī)藥報記者采訪時表示，建議在今后的法律法規(guī)制修訂工作中進一步明確并細化中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的相關(guān)規(guī)定，縱向上確保中央立法在省市縣各級分別具備配套的行政法規(guī)、實施細則或操作指引，推動中醫(yī)藥深度融入國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

一次大練兵

中醫(yī)戰(zhàn)“疫”立新功

2017年7月1日正式實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》明確規(guī)定，縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的作用，加強中醫(yī)藥應(yīng)急物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲備;醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》也明確，國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，支持和鼓勵開展傳染病防治的科學(xué)研究，提高傳染病防治的科學(xué)技術(shù)水平;國家支持和鼓勵開展傳染病防治的國際合作。

與此同時，多份政策文件也為推動中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作不斷加碼，其中分量最重的，莫過于2019年10月底印發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，意見明確提出，“彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢”“建立有效機制，更好發(fā)揮中醫(yī)藥在流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用”。

應(yīng)對新冠肺炎疫情，正是中醫(yī)藥系統(tǒng)貫徹落實上述法律和政策的一次大練兵。

1月27日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治工作的通知》，明確提出建立中西醫(yī)結(jié)合救治工作機制，提升醫(yī)務(wù)人員中西醫(yī)結(jié)合救治能力，規(guī)范開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療救治。2月12日，兩部門再次聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制的通知》，細化工作部署，特別強調(diào)要“推動收治患者的醫(yī)療機構(gòu)建立健全中西醫(yī)共同參與、全程協(xié)作的中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，使中醫(yī)藥深度介入傳染病防控和臨床救治?！?/p>

時隔數(shù)月，中醫(yī)藥也交出了一份高分答卷。數(shù)據(jù)顯示，此次全國新冠肺炎確診病例中，有超過7.4萬人使用了中醫(yī)藥，占91.5%，其中湖北省超過9成的人使用了中醫(yī)藥，中醫(yī)藥總有效率達到了90%以上。而在預(yù)防和康復(fù)上，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢同樣凸顯，武漢市武昌區(qū)自2月2日實行隔離點集中中醫(yī)藥干預(yù)后，疑似病例確診的比例從1月28日的90%以上降至3月5日的3%，干預(yù)效果明顯。國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組組長、中國科學(xué)院院士仝小林的一項研究顯示，經(jīng)中醫(yī)綜合干預(yù)后，康復(fù)期患者的咳嗽、胸悶氣短、出汗、失眠、心悸、乏力等癥狀得到明顯改善，復(fù)陽率也遠低于未接受任何干預(yù)方式的人群。

一座里程碑

早介入深介入前所未有

“客觀講，此次中醫(yī)藥全面、盡早、深度介入疫情防控前所未有，且成效顯著?！币恢痹谖錆h一線戰(zhàn)“疫”的中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮如是評價。

鄧勇也認為，中醫(yī)藥在此次疫情中的突出表現(xiàn)，對深入推進中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件和傳染病防控具有里程碑式的意義。

此前，無論是霍亂、瘧疾，還是乙腦、“非典”，中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”雖也不乏亮眼表現(xiàn)，但整體參與深度和廣度并不能和此次相比。以“非典”疫情為例，據(jù)不完全統(tǒng)計，中國內(nèi)地“非典”確診病例中中醫(yī)藥參與治療的占58.3%，超過四成患者沒有得到中醫(yī)藥治療。

“早年間，中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中所占的比重比較低，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥人才嚴重短缺，國際和國內(nèi)社會對中醫(yī)藥服務(wù)的認可程度、重視程度也不高，因此中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作和傳染病防控中的參與度偏低?！编囉路治鲋赋?。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置，中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績。特別是《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布以來，中醫(yī)藥發(fā)展步入法治快軌，中醫(yī)藥的“基本面”越來越強，使得上述現(xiàn)象得到很大改觀。得益于此，國家和地方相關(guān)管理部門在此次疫情中能夠快速響應(yīng)并逐漸建立中西醫(yī)結(jié)合的應(yīng)急醫(yī)療體系。

值得關(guān)注的是，近日頒布的《安徽省中醫(yī)藥條例》強化了中醫(yī)藥在傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的作用發(fā)揮，要求縣級以上人民政府建立中醫(yī)藥參與應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急救治工作協(xié)調(diào)機制，加強中醫(yī)藥應(yīng)急物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲備，并將中醫(yī)藥機構(gòu)和人員納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和院前急救體系。無獨有偶，四川省委、省政府印發(fā)的《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，也對完善中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系和院前急救體系，建立重大疫情中醫(yī)藥人群預(yù)防和早期介入治療機制等工作提出要求。

“上述政策法規(guī)有利于具體貫徹落實現(xiàn)有法律中的規(guī)定，不僅有利于暢通中醫(yī)藥依法參與到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的渠道，而且有利于為中醫(yī)藥參與到突發(fā)公共衛(wèi)生事件中提供人、財、物的保障。從根本上來說，這些舉措有利于促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，讓中醫(yī)藥更好地造福民生福祉?！编囉抡f。

一項共識

讓中醫(yī)藥融入公衛(wèi)管理體系

此次新冠肺炎疫情，對完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系提出了新的要求。讓中醫(yī)藥融入國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系成為專家共識之一。

“應(yīng)急體系建設(shè)中尚缺乏對中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢作用的發(fā)揮?！蔽鞅贝髮W(xué)法學(xué)院副院長代水平撰文指出，出臺于“非典”時期的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》并沒有中醫(yī)藥內(nèi)容的體現(xiàn)。他建議，在修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》時應(yīng)增加有關(guān)發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢作用的規(guī)定。如在“總則”部分增加一條規(guī)定，“縣級以上政府應(yīng)當(dāng)支持發(fā)展中醫(yī)藥教育、科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)和人才培養(yǎng)，鼓勵中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，積極發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提高應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力?！?/p>

“將中醫(yī)藥納入國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系至關(guān)重要，必須給中醫(yī)明確的地位，真正做到中西醫(yī)并重、中西藥并用?！睆埐Y表示，“只有隨時做好準(zhǔn)備，到關(guān)鍵時候才能夠上去，站得住腳，打得贏仗，讓中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用?！?/p>

在具體操作層面，專家們也給出了自己的建議。

張伯禮表示，應(yīng)在高等院校教育中，加強中醫(yī)疫病學(xué)、傳染病學(xué)及公共衛(wèi)生管理課程的教學(xué)，建立起中醫(yī)藥防治傳染病的學(xué)科體系;培養(yǎng)建設(shè)一支中醫(yī)功底深厚、重癥救治能力強的臨床人才隊伍，特別是急重癥臨床人才培養(yǎng);加強中醫(yī)藥從業(yè)人員公共衛(wèi)生管理能力與水平的培養(yǎng)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)李瑞鋒、馬爽、王鴻蘊通過統(tǒng)計此次疫情中各地定點救治醫(yī)療機構(gòu)和發(fā)熱門診定點機構(gòu)中醫(yī)類醫(yī)院的數(shù)量，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)類醫(yī)院“缺位”現(xiàn)象仍然存在。他們建議，要進一步完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體制，在各級衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等修訂過程中將中醫(yī)類醫(yī)院考慮在內(nèi)，逐步納入應(yīng)急管理體系;要加強中醫(yī)類醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)，特別是加強中醫(yī)類醫(yī)院急診科和傳染病科建設(shè)，制定完善相關(guān)管理工作制度。

令人欣慰的是，日前《上海市健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》提出“加強中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力建設(shè)，優(yōu)化中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，加快中醫(yī)藥應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)備與人才、技術(shù)儲備，完善中西醫(yī)協(xié)作機制。”“加強中醫(yī)防治傳染病相關(guān)學(xué)科建設(shè)，推動中醫(yī)藥臨床應(yīng)用創(chuàng)新?！被貞?yīng)了專家呼吁。我們期待更多相關(guān)政策法規(guī)落地，讓中醫(yī)藥在新時代更好地護佑百姓生命健康。

內(nèi)容來源：中國中醫(yī)藥報

記者：黃蓓

發(fā)布自：國家中醫(yī)藥管理局官方微信