八脈交會(huì)穴的中醫(yī)應(yīng)用是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試的重要知識(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大考生備考，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

一、主治作用

八脈交會(huì)穴的治療范圍非常廣泛，僅《針經(jīng)指南》一書(shū)就載有主癥200多種，這是由八穴的特殊性所決定的。因?yàn)榘搜ㄖ忻恳粋€(gè)穴位都有所屬的正經(jīng)，所通的奇經(jīng)，又通過(guò)正經(jīng)和奇經(jīng)與其他的臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官構(gòu)成廣泛的聯(lián)系，所以刺灸這八穴，有調(diào)節(jié)十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈的作用。

二、治療病證

1、治療所屬正經(jīng)及與正經(jīng)有關(guān)的臟腑、經(jīng)脈病證。

2、治療奇經(jīng)病。奇經(jīng)八脈有一定的循行路線和病候，溝通十二經(jīng)脈之間聯(lián)系，對(duì)十二經(jīng)氣血起著蓄積和滲灌的作用，由于除任、督二脈外，其余六經(jīng)本身沒(méi)有所屬腧穴，當(dāng)奇經(jīng)發(fā)生病變時(shí)，即可選用八脈交會(huì)穴治療。

3、單穴主治范圍

（1）公孫：為足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)足陽(yáng)明胃經(jīng)，通沖脈。具有理氣健脾、和胃降逆、調(diào)暢氣機(jī)的作用。其主治范圍應(yīng)與足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰絡(luò)脈、沖脈的循行和病候以及這些經(jīng)脈相聯(lián)系的其他經(jīng)絡(luò)、臟腑、組織、器官有聯(lián)系?？梢灾委熑缙⑽改c及肝膽病、神志病、心肺系病、婦女病、五官病，四肢體表病等。

（2）內(nèi)關(guān)：為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，聯(lián)系手少陽(yáng)三焦經(jīng)，通陰維脈，具有和血行氣，通經(jīng)止痛，安神定志的作用。其主治范圍與手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手厥陰絡(luò)脈、陰維脈的循行和病候及這些經(jīng)脈相聯(lián)系的其他經(jīng)絡(luò)、臟腑、組織、器官有關(guān)，是治療心胸病的要穴?？梢灾委熑缧南挡?、神志病、脾胃腸、肝膽病、肺系病、婦女病、五官病等。

（3）列缺：手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)手陽(yáng)明大腸經(jīng)，通任脈，具有宣通肺氣，通調(diào)經(jīng)脈的作用，其主治范圍與手太陰肺經(jīng)、手太陰絡(luò)脈、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、任脈循行和病候及與這些經(jīng)脈相聯(lián)系的其他經(jīng)絡(luò)、臟腑、組織、器官有關(guān)?？梢灾委熑绶蜗挡?、神志病、脾胃腸及肝膽病、膀胱腎病證、婦女病、五官病等。

（4）照海：足少陰腎經(jīng)腧穴，通陰蹺脈，具有補(bǔ)腎益精，調(diào)暢陰蹺的作用，其主治范圍應(yīng)與足少陰腎經(jīng)、陰蹺脈的循行和病候以及這些經(jīng)脈相聯(lián)系的其他臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官有關(guān)?？梢灾委熑缒I膀胱病、神志病、五官病、心肺系病證、脾胃肝膽病、婦女病等。

（5）外關(guān)：手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)手厥陰心包經(jīng)，通陽(yáng)維脈。陽(yáng)維脈系諸陽(yáng)而主表，其主治范圍與三焦經(jīng)、心包經(jīng)、手少陽(yáng)絡(luò)脈、陽(yáng)維脈的循行和病候及與這些經(jīng)脈相聯(lián)系的其他經(jīng)絡(luò)、臟腑、組織、器官有關(guān)，可以治療如四肢體表病、神志病、五官病、脾胃腸病等。

（6）足臨泣：足少陽(yáng)膽經(jīng)輸穴，通帶脈，其主治范圍與膽經(jīng)、帶脈的循行和病候及這些經(jīng)脈相聯(lián)系的其他經(jīng)絡(luò)、臟腑、組織、器官有關(guān)，可以治療如四肢體表病、五官病、婦女病、神志病、腎膀胱病、肝膽病等。

（7）后溪：手太陽(yáng)小腸經(jīng)輸穴，通督脈。其主治范圍與手太陽(yáng)小腸經(jīng)和督脈的循行和病候及與之聯(lián)系的其他經(jīng)絡(luò)、臟腑、組織、器官有關(guān)，可以治療如神志病、四肢體表病、五官病等。

（8）申脈：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，通陽(yáng)蹺。其主治范圍與此二經(jīng)的循行和病候及與二經(jīng)相聯(lián)系的其他經(jīng)絡(luò)、臟腑、組織、器官有關(guān)，可以治療如神志病、筋肉病等。

4、穴位組合主治范圍

臨床配穴時(shí)多將八穴上下相配，分成四組使用，能夠改變單穴使用之偏，發(fā)揮協(xié)同作用，使臨床療效更加顯著，更能體現(xiàn)出整體作用的特點(diǎn)。其組成及治療范圍如下：

（1）公孫-內(nèi)關(guān)

合用有理氣降逆、通腸和胃、宣通上下的功效。常用于心、胸隔、脾胃、肝的疾患，如心悸胸痹、胸腹脹滿、嘔吐呃逆、胃脘痛、痢疾等消化系統(tǒng)病證。

（2）足臨泣-外關(guān)

合用有清頭目、利胸脅、理氣通絡(luò)、疏表之功。常用于目外眥病、耳后、頰、頸、肩、側(cè)身部病證、外感風(fēng)邪所致病證，如目腫、眼疼、耳鳴、耳聾、偏頭痛、肋間神經(jīng)痛，寒熱表證等。

（3）申脈-后溪

合用有安神志、清頭目、通經(jīng)活絡(luò)之功。常用于目?jī)?nèi)眥、頸、項(xiàng)、耳、肩部病證，太陽(yáng)經(jīng)病證，心、肝、腦病證，如中風(fēng)半身不遂、腰膝酸痛、風(fēng)寒濕邪引起的痹證、抽搐、頭痛、頭暈、失眠、癲癇、癔病等。

（4）照海-列缺

合用有理肺氣、益腎氣、寧神志、清虛熱之功。常用于肺系、咽喉、胸膈、肝、心、腎的病證，如咽痛、咽喉不利、失音、語(yǔ)言不利、咳嗽、胸滿、陰虛內(nèi)熱、失眠、癲癇、癔病、小便不利等癥。

竇漢卿在《標(biāo)幽賦》中總結(jié)了八脈交會(huì)穴的治療范圍：“陽(yáng)蹺陽(yáng)維并督帶，主肩背腰腿在表之??；陰蹺陰維任沖脈，去心腹脅肋在里之疑。”此處之陽(yáng)蹺是指通于陽(yáng)蹺脈的申脈穴，陽(yáng)維是指通于陽(yáng)維脈的外關(guān)穴，督是指通于督脈的后溪穴，帶是指通于帶脈的足臨泣穴，此四穴偏于治療在表的外經(jīng)病，如肩背腰腿疾患。而分別通于陰蹺、陰維、任脈、沖脈的照海、內(nèi)關(guān)、列缺、公孫則偏于治療在里的臟腑病。同樣，陰蹺是指通于陰蹺脈的照海穴，陰維是指通于陰維脈的內(nèi)關(guān)穴，任是指通于任脈的列缺穴，沖是指通于沖脈的公孫穴，此四穴偏于治療在里的胃、心、胸疾患。這是對(duì)八脈交會(huì)穴治療范圍的高度概括。

以上分析可見(jiàn)，八脈交會(huì)穴中無(wú)手足陽(yáng)明、足厥陰、手少陰四經(jīng)經(jīng)穴，而單用此八穴也能治療這四臟的病證，分析其理：（1）治療肝之疾。八穴中雖無(wú)穴位與肝經(jīng)直接相關(guān)，但手厥陰心包經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)同氣相求，且行于胸脅，內(nèi)關(guān)實(shí)具疏肝行氣之功，能治肝氣郁結(jié)之胸脅脹滿疼痛等實(shí)證，故有“胸脅內(nèi)關(guān)謀”之說(shuō)；若屬肝陰不足之虛證，又可取照海穴，因肝腎同源，滋水則能涵木。（2）治療心之疾。心包為心之外圍，代心受邪，所以在治療上常取心包經(jīng)的腧穴治療心經(jīng)病證，即所謂代君行事。（3）治療大腸腑病。列缺為手太陰絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)手陽(yáng)明大腸經(jīng)，故可治療大腸腑的病證。（4）治療胃腑病。公孫為足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)足陽(yáng)明胃經(jīng)，可治胃腑的病證。

臨床經(jīng)驗(yàn)表明，單純性?xún)?nèi)臟疾患主要用臟腑辨證，以相應(yīng)的特定穴組成處方；頭面、四肢、體表的疾患多用十二經(jīng)脈辨證，以循經(jīng)取穴為主；如屬多經(jīng)合病，癥情復(fù)雜，虛實(shí)難辨，以一臟一腑一經(jīng)難以概括者，或一些精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾患，用奇經(jīng)八脈辨證，選用八脈交會(huì)穴，?？扇〉脻M意療效。

八脈交會(huì)穴的重要性，正如李梃在《醫(yī)學(xué)人門(mén)》中所說(shuō)：“周身三百六十五穴，統(tǒng)于手足六十六穴，六十六穴又統(tǒng)于八穴”，意在說(shuō)明八脈交會(huì)穴可以主治全身疾病，八穴的主治范圍廣泛。明代醫(yī)家吳昆云：“以八穴交會(huì)奇經(jīng)八脈，而分主乎表，主乎里，主乎表里之間也。仲景妙于傷寒，以其有六經(jīng)之辨，予今以八法為妙者，以其分主八脈，而該乎十二經(jīng)也，創(chuàng)為針灸一大法門(mén)……”，其論也謂精辟。

三、配穴方法

1、雙側(cè)上下取穴：是臨床最常用的配穴方法，各種情況均可使用，而且效果為好。

2、單側(cè)上下取穴：屬于腰背、四肢之外經(jīng)病證，偏于一側(cè)者，如腰背痛、各種扭傷、中風(fēng)后遺偏癱、小兒麻痹等，可取單側(cè)上下一組穴位。

3、左右上下交叉取穴：適用于頭面部各種疾患、內(nèi)臟疾患及懼針、體弱、精神緊張等不宜多針，又需左右兩側(cè)取穴，調(diào)整全身者。

4、與其他特定穴配合使用。