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    咳嗽中醫(yī)病機(jī)和辨證論治——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考點(diǎn)小結(jié)

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    1.咳嗽的基本病機(jī)為邪犯于肺,肺氣上逆。咳嗽的病位在肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎。

    2.咳嗽的治療原則:外感咳嗽,多為實(shí)證,應(yīng)祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽,多屬邪實(shí)正虛。標(biāo)實(shí)為主者,治以祛邪止咳;本虛為主者,治以扶正補(bǔ)虛。

    3.咳嗽辨證論治

    風(fēng)寒襲肺證—治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳;方藥:三拗湯合止嗽散。

    風(fēng)熱犯肺證—治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;方藥:桑菊飲。

    風(fēng)燥傷肺證—治法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳;方藥:桑杏湯。

    痰濕蘊(yùn)肺證—治法:燥濕化痰,理氣止咳;方藥:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。

    痰熱郁肺證—治法:清熱肅肺,豁痰止咳;方藥:清金化痰湯。

    肝火犯肺證—治法:清肺瀉肝,順氣降火;方藥:黛蛤散合瀉白散。

    肺陰虧耗證—治法:滋陰潤肺,化痰止咳;方藥:沙參麥冬湯。

    一、A1型選擇題

    1.外感咳嗽治療原則是

    A.祛邪利肺

    B.疏風(fēng)散寒

    C.調(diào)和營衛(wèi)

    D.解表發(fā)汗

    E.祛風(fēng)化痰

    2.治療痰熱郁肺咳嗽的主方是

    A.桑菊飲

    B.麻杏石甘湯

    C.瀉白散

    D.清金化痰湯

    E.清肺湯

    二、A2型選擇題

    1.患者咳嗽頻劇,咯痰不爽,痰黏稠而黃,咳聲嘶啞,喉燥咽痛,身熱惡風(fēng),頭痛肢楚,鼻流黃涕,口渴,小便黃,苔薄黃,脈浮數(shù)。治法宜

    A.疏風(fēng)清肺,潤肺止咳

    B.疏風(fēng)散寒,宣肺止咳

    C.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳

    D.滋陰潤肺,化痰止咳

    E.清熱肅肺,豁痰止咳

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。外感咳嗽,多為實(shí)證,應(yīng)祛邪利肺,按病邪性質(zhì)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治。

    2.【答案及解析】D。咳嗽痰熱郁肺證。證候主癥:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時(shí)引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱肅肺,豁痰止咳。代表方:清金化痰湯加減。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】C。咳嗽之風(fēng)熱犯肺證。證候主癥:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時(shí)汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

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