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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試蛋白尿考點:生理性蛋白尿

    2021-01-29 10:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試蛋白尿考點:生理性蛋白尿,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師就相關的知識點為大家整理總結如下,抓緊時間學習吧!

    蛋白尿

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】

    蛋白尿

    1.蛋白尿:每日尿蛋白持續(xù)超過150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h,稱大量蛋白尿。

    2.蛋白尿的原因:

    (1)腎小球性蛋白尿:(最常見)多是由于腎小球濾過膜屏障損傷所致,若病變僅使電荷屏障受損,尿液中出現(xiàn)以白蛋白為主的中分子蛋白質,稱為選擇性蛋白尿。病變加重更大分子的血漿蛋白(主要是IgG)出現(xiàn),稱為非選擇性蛋白尿;

    (2)腎小管性蛋白尿:腎小管受損或功能紊亂所致。主要組成為β2-微球蛋白溶菌酶等;

    (3)溢出性蛋白尿:血內(nèi)低分子蛋白異常增多;

    (4)生理性蛋白尿:功能性,體位性。

    【進階攻略】

    該知識點不僅涉及到蛋白,還有管型;這兩部分在考試的時候至少會涉及到一個,考試題型多為A1型或者B型,提問上均為直接提問,沒有難點。

    【易錯易混辨析】

    以白蛋白為主的蛋白尿(中分子量蛋白,少量小分子蛋白如β2-微球蛋白)——選擇性蛋白尿;

    免疫球蛋白、補體(大分子量的蛋白)——非選擇性蛋白尿。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列中哪項屬于生理性蛋白尿

    A.腎瘀血產(chǎn)生的蛋白尿

    B.腎動脈硬化引起的蛋白尿

    C.體位性蛋白尿

    D.凝溶性蛋白尿

    E.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿

    2.蛋白尿是指

    A.成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mg

    B.成人每日尿蛋白持續(xù)超過100mg

    C.成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mg,尿蛋白/肌酐比率>200mg/g

    D.成人每日尿蛋白持續(xù)超過200mg

    E.成人每日尿蛋白持續(xù)超過250mg

    3.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制,尿蛋白可分為5類,下列哪一類是錯誤的

    A.腎小球性蛋白尿

    B.腎小管性蛋白尿

    C.溢出性蛋白尿

    D.分泌性蛋白尿

    E.假性蛋白尿

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】生理性蛋白尿:功能性,體位性。

    2.C

    【答案解析】蛋白尿:每日尿蛋白持續(xù)超過150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h,稱大量蛋白尿。

    3.E

    【答案解析】第5類是組織性蛋白尿,ABCD是正確的。

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