2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復習內容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段《運動系統(tǒng)》考點——尺、橈神經!”如下。
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點點撥:尺、橈神經
正中神經、橈神經及尺神經損傷
受損傷的神經感覺異常運動異常正中
神經低位(腕部)魚際肌和蚓狀肌麻痹及手橈側半感覺障礙,特別是示、中指遠節(jié)感覺消失拇指對掌功能障礙高位(肘上)上述+前臂肌麻痹拇指和示中指屈曲功能障礙橈神經肱骨中下1/3骨折所致手背橈側和橈側3個半手指背面皮膚,主要是手背虎口處皮膚麻木典型的畸形:垂腕;伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙橈骨小頭脫位或前臂背側近端骨折所致僅有伸拇、伸指障礙,
伸腕功能基本正常,
無手部感覺障礙尺神經腕部手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失①骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形;
②手指內收、外展障礙和Froment征肘上上述+環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙
【例題A1型題】
尺神經損傷的典型體征是
A.Finkelstein試驗陽性B.拇指感覺異常
C.垂腕D.拇指對掌功能受限
E.Froment征陽性
【答案】E
【解析】Froment征是指尺神經損傷時,由于骨間肌和拇收肌麻痹,導致示指與拇指對指時,出現(xiàn)示指近側指間關節(jié)屈曲,遠側指間關節(jié)過伸,而拇指的掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲。
【例題B1型題】
A.對掌功能障礙B.猿手
C.伸腕伸指障礙D.Froment征陽性
E.前臂旋轉活動受限
1.尺神經損傷的臨床表現(xiàn)是
2.橈神經損傷常有的臨床表現(xiàn)是
【答案】D;C
【解析】Froment征是尺神經損傷的表現(xiàn),為拇指、示指遠側指間關節(jié)不能屈曲,使兩者不能捏成一個圓形的“O”型。
橈神經損傷:主要是手背虎口處皮膚麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙;典型的畸形:垂腕。
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