2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試房性期前收縮的心電圖特點及治療考點小結(jié)”如下。
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
房性期前收縮的心電圖特點及治療
1.房性期前收縮心電圖
(1)提前發(fā)生的P波,形態(tài)與竇性P波略有不同。
(2)P-R間期>0.12秒。如P波之后無QRS波群,則為未下傳的房性期前收縮。
(3)QRS波群形態(tài)正常。當(dāng)房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時,QRS波群可寬大畸形。
(4)代償間歇一般不完全。
2.房性期前收縮治療:一般不需抗心律失常藥物治療,對癥狀明顯者或房性期前收縮誘發(fā)室上性心動過速時,可用β受體拮抗劑、普羅帕酮或莫雷西嗪。對癥狀嚴(yán)重且藥物治療無效的單源性房性期前收縮,可嘗試行導(dǎo)管消融治療。
【進階攻略】
需要掌握房早即P'波,如發(fā)生在舒張早期,適逢房室結(jié)尚未脫離前次搏動的不應(yīng)期,可產(chǎn)生被阻滯的或未下傳的房性期前收縮或下傳的PR間期延長現(xiàn)象。多為不完全性代償間歇。一般無需治療,題型多為A1或者A2型題,其他題型少見。
【易錯易混辨析】
心電圖表現(xiàn)——P波。
房性期前收縮的P波提前發(fā)生,與竇性P波形態(tài)不同。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療房顫的原則中錯誤的是
A.抗凝
B.轉(zhuǎn)復(fù)竇律
C.維持竇律
D.減慢心室率
E.增加心室率
二、A2型選擇題
1.患者男性,35歲。健康查體時ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。査體:心界不大,心率80次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是
A.靜脈注射利多卡因
B.口服慢心律
C.口服普羅帕酮
D.尋找病因,定期隨診
E.口服胺碘酮
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】治療房顫的原則為抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)竇律、維持竇律、減慢心室率。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】對于偶發(fā)的房早可以暫不用藥,尋找原因,定期隨診即可。
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