2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試知識(shí)點(diǎn)——病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)和治療有哪些？”如下。

臨床表現(xiàn)  

①有季節(jié)性，起病較急。在急性流感癥狀尚未消退時(shí)，即出現(xiàn)咳嗽、痰少、或白色黏液痰、咽痛等呼吸道癥狀。發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠明顯。重癥者表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡、精神萎靡，甚至發(fā)生休克、心力衰竭、呼吸衰竭等；  

②一般無(wú)明顯胸部體征，病情嚴(yán)重者有呼吸淺速、心率增快、發(fā)紺、肺部干濕性啰音；  

③白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范圍；  

④痰涂片所見(jiàn)的白細(xì)胞以單核細(xì)胞居多，痰培養(yǎng)常無(wú)致病細(xì)菌生長(zhǎng)；  

⑤胸部X線檢查可見(jiàn)肺紋理增多，小片狀浸潤(rùn)或廣泛浸潤(rùn)，病情嚴(yán)重者顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)肺泡實(shí)變或融合，呈小片浸潤(rùn)，甚至大片密致影如“白肺”。  

治療  

以對(duì)癥治療為主，原則上不宜應(yīng)用抗生素作為預(yù)防細(xì)菌感染。注意隔離消毒，保持空氣流通，預(yù)防交叉感染。補(bǔ)充足量水分、維生素及蛋白質(zhì)，保持呼吸道通暢等。對(duì)重癥患者按重癥肺炎處理。抗病毒治療目前特異性較強(qiáng)的藥物有：  

①流感病毒感染早期(48小時(shí)內(nèi)）選用金剛烷胺(金剛胺），成人每次100mg，早晚各1次，連用3～5天；神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋），150mg/d，分2次，連用5天。  

②皰疹病毒、水痘病毒感染可選用阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷），每次5mg/kg，靜脈滴注，3次/d，連用7天；對(duì)于免疫缺陷患者的皰疹病毒，水痘病毒感染可選用阿糖胞苷，5～15mg/（kg·d），靜脈滴注，每10～14天為1個(gè)療程。  

③巨細(xì)胞病毒感染選用更昔洛韋，7.5～15mg/（kg·d），連用10～15天。  

④呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒感染可選用利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑），0.8～1g/d，分3～4次服用，靜脈滴注或肌注；每日10～15mg/kg，分2次。對(duì)疑診流感病毒感染的患者一般不推薦聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)性抗病毒治療，只有對(duì)有典型流感癥狀（發(fā)熱、肌痛、全身不適和呼吸道癥狀）、發(fā)病小于2天的高?；颊呒疤幱?a href="http://thedailypurge.net/jibing/liugan/" target="_blank" title="流感" class="hotLink">流感流行期時(shí)，才考慮聯(lián)合應(yīng)用抗病毒治療。  

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