2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試風(fēng)濕免疫性疾病高頻考點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療”如下。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療

治療——目的：減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展、防止和減少關(guān)節(jié)破壞、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量。

1.非甾體抗炎藥：起效快，但不能控制病情進(jìn)展，必須與改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）同服。

2.改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）：首選甲氨蝶呤——延緩疾病進(jìn)展，應(yīng)盡早使用。

其他：柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺；雷公藤多苷、白芍總苷。

3.糖皮質(zhì)激素：迅速緩解癥狀。

用于：DMARD起效前的“橋接治療”，以及伴有間質(zhì)性病變、皮膚血管炎等重要并發(fā)癥的患者。。

口服潑尼松劑量＜10mg/d；

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射適于單關(guān)節(jié)炎癥突出或寡關(guān)節(jié)受累的RA患者，但一年內(nèi)注射不宜超過(guò)4次。

【新進(jìn)展】生物制劑：是治療RA的重要藥物。

①腫瘤壞死因子-α拮抗劑；

②CD20單克隆抗體。

可減輕炎癥，且可更好地抑制骨質(zhì)破壞和疾病的進(jìn)展。

【進(jìn)階攻略】

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要靠藥物治療，所以，該知識(shí)點(diǎn)所有內(nèi)容均需要記憶，題型多為A型，可以與其他的知識(shí)點(diǎn)關(guān)聯(lián)作為病例分析題，但一般考核幾率小。

【易錯(cuò)易混辨析】

一般傳統(tǒng)的改變病情的抗風(fēng)濕藥起效比較慢，多需要聯(lián)合用藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能被治愈，只能改善患者的癥狀、延緩的病情的進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

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