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    中醫(yī)醫(yī)學專業(yè)水平測試新增中醫(yī)經(jīng)典考點“辨少陰病脈證并治”

    2020-08-11 11:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【原文】少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

    【解析】本條為少陰病辨證綱要。

    【原文】少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。

    【解析】本條論述少陰與太陽兩感寒邪病勢急的證治。

    【考點】

    1.麻黃附子細辛湯與麻黃附子甘草湯的區(qū)別使用:麻黃附子細辛湯證為“始得之,反發(fā)熱,脈沉”,可見相對而言,其病勢急,病程短,病情重,表證更顯著,故用附子溫腎陽,麻黃散表寒,細辛既合附子以溫經(jīng),又佐麻黃以解表,合為表里雙解之劑;而麻黃附子甘草湯證,病已久,病勢緩,病情輕,正氣較虛,故治療重在溫經(jīng)微汗解表,不用細辛以防發(fā)汗太過,損傷正氣,用甘草扶正,為微汗之劑。

    2.麻黃附子細辛湯證的辨治要點

    癥:惡寒較甚,發(fā)熱或微熱,頭痛無汗,舌淡苔薄白,脈沉。

    理:少陰陽虛兼太陽外感。

    法:溫經(jīng)解表。

    方:麻黃附子細辛湯。

    藥:麻黃附子細辛湯由麻黃、附子、細辛組成。方中麻黃解表散寒,附子溫經(jīng)扶陽,細辛助麻黃辛散寒邪解表,助附子溫陽發(fā)汗,炙甘草補中燮和,調(diào)和諸藥。全方共奏溫經(jīng)發(fā)汗,助陽解表之功。

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