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    《運(yùn)動系統(tǒng)》核心考點(diǎn)小結(jié)——骨折愈合過程及影響因素!

    臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“《運(yùn)動系統(tǒng)》核心考點(diǎn)小結(jié)——骨折愈合過程及影響因素!”如下,預(yù)祝學(xué)生們順利通過第一階段考試。

    【考頻指數(shù)】★★★★  

    【考點(diǎn)精講】  

    1.骨折愈合過程  

    一期愈合——指復(fù)位和內(nèi)固定后,骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。  

    X線:無明顯外骨痂形成,骨折線逐漸消失。  

    二期愈合(間接愈合):3個階段。  

    (1)血腫炎癥機(jī)化期——傷后6~8小時;  

    (2)原始骨痂形成期——在成人一般約需4~8周——2018新調(diào)整  

    X線:梭形骨痂影,骨折線仍隱約可見。  

    (3)骨板形成塑型期——約需1~2年;  

    新生骨形成,形成骨性連接。  

    在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。  

    骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn):  

    ①局部無壓痛及縱向叩擊痛;  

    ②局部無異?;顒樱?nbsp; 

    ③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂,骨折線已模糊。  

    ④拆除外固定后,如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘;如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘,并不少于30步;連續(xù)觀察2周骨折處不變形。臨床愈合時間為最后一次復(fù)位之日至觀察達(dá)到臨床愈合之日所需的時間。檢查肢體異?;顒雍椭w負(fù)重情況時應(yīng)予慎重,不宜解除固定后立即進(jìn)行。  

    2.影響骨折愈合的因素  

    (1)全身因素——①年齡;②健康狀況。  

    (2)局部因素  

    骨折的類型和數(shù)量;  

    骨折部位的血液供應(yīng)——這是影響骨折愈合的重要因素;  

    ③軟組織損傷程度;  

    ④軟組織嵌入;  

    ⑤感染。  

    (3)治療方法的影響  

    ①反復(fù)多次的手法復(fù)位;  

    ②軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供;  

    ③過多地摘除碎骨片,造成骨質(zhì)缺損;  

    骨折行持續(xù)骨牽引治療時,牽引力過大;  

    骨折固定不牢固,干擾骨痂生長;  

    ⑥過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,影?a href="http://thedailypurge.net/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折愈合。  

    【進(jìn)階攻略】  

    骨折的愈合可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。影響骨折愈合的因素有:骨折部位的血液供應(yīng),軟組織損傷程度,骨折端有無軟組織嵌入或感染因素,年齡、健康狀況、治療的正確與否等。以上內(nèi)容是簡略記憶,考試內(nèi)容會更深入,建議大家在簡版基礎(chǔ)上拓展記憶,考核題型多為A型。  

    【易錯易混辨析】  

    骨折二期愈合的分期及各期時限需要記憶,影響骨折愈合的因素理解后容易做出正確選擇。骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)需重點(diǎn)掌握。  

    以上“《運(yùn)動系統(tǒng)》核心考點(diǎn)小結(jié)——骨折愈合過程及影響因素!”內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多輔導(dǎo)精華資料、備考經(jīng)驗(yàn)、免費(fèi)視頻課程請查看正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目

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