臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復習內容，相信是考生們關注的問題，醫(yī)學教育網小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合考試《兒科疾病》高頻考點精選”如下，預祝學生們順利通過第一階段考試。

考點1兒科疾病——苯丙酮尿癥的臨床表現

【難度】★★

【考頻指數】★★★★

考點點撥：苯丙酮尿癥的臨床表現

苯丙酮尿癥：

最突出的表現：智能發(fā)育落后。

最特殊的癥狀：鼠尿臭味（苯乙酸所致）。

21-三體綜合征：

最突出的表現：智能發(fā)育落后。

21-三體綜合征＝智力障礙＋通貫手＋舌伸出口外＋小指內彎＋先心病

體格發(fā)育特點：快慢快（體格發(fā)育兩個高峰：嬰兒期、青春期）；

淋巴系統(tǒng)發(fā)育特點：發(fā)育在兒童期較迅速，青春期達高峰，以后降至成人水平。

嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。

【例題·A1型題】

小兒生長發(fā)育最快的時期為

A.新生期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學齡前期

E.學齡期

【答案】B

【解析】嬰兒期特點：①是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，身長在一年中增長50％，體重增加2倍。②對營養(yǎng)素和能量的需要量相對較高與消化吸收功能不完善之間存在矛盾，消化紊亂與營養(yǎng)紊亂性疾病多見。應提倡母乳喂養(yǎng)，指導合理喂養(yǎng)方法。③免疫功能變化大，嬰兒5～6個月后經胎盤從母體獲得的IgG逐漸消失，自身的免疫功能尚未發(fā)育成熟，感染性疾?。ò▊魅静。┒嘁?。應按時進行預防接種，積極預防各種感染性疾病和傳染病。

考點3兒科疾病——常見發(fā)疹性疾病

【難度】★★★

【考頻指數】★★★★★

考點點撥：兒童常見發(fā)疹性疾病

常見發(fā)疹性疾病

【例題·A1型題】

幼兒急疹的臨床特點是

A.發(fā)熱1～2天出疹

B.熱退后全身出疹

C.出疹時全身體溫升高

D.皮疹常有融合

E.疹退后皮膚留有棕色色素沉著

【答案】B

【解析】幼兒急疹常突發(fā)高熱，體溫39～40℃，持續(xù)3～5天后體溫驟退，“熱退疹出”。皮疹呈紅色斑疹、斑丘疹，很少融合，主要見于軀干、頸部、上肢。皮疹于1～3天消退，無色素沉著。

【例題·A2型題】

女孩，2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，皮疹6小時。查體：精神萎靡，前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結膜充血，口腔黏膜粗糙，兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是

A.川崎病B.咽結合膜熱

C.風疹D.幼兒急疹

E.麻疹

【答案】E

【解析】麻疹前驅期常有上呼吸道感染、結膜炎表現及特征性Koplik斑（口腔黏膜粗糙）；發(fā)熱3～4天出疹，出疹順序為耳后→發(fā)際→額面→頸部→四肢；最常見的并發(fā)癥是肺炎。根據題干，本例應診斷為麻疹。

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