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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》科目模擬試題精選(附答案解析)

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    1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,首選  

    A.利多卡因  

    B.體外直流同步電復(fù)律  

    C.維拉帕米  

    D.普魯卡因酰胺  

    E.苯妥英鈉  

    【正確答案】C  

    【答案解析】維拉帕米為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑(慢通道阻滯劑),在心臟,鈣離子內(nèi)流受抑制使竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性降低,傳導(dǎo)減慢,但很少影響心房、心室減低,影響收縮蛋白的活動(dòng),心肌收縮減弱,心臟做功減少,心肌氧耗減少。對(duì)血管,鈣離子內(nèi)流動(dòng)脈壓下降,心室后負(fù)荷降低。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選維拉帕米。  

    2.下列對(duì)去甲腎上腺素的作用描述錯(cuò)誤的是  

    A.血管收縮  

    B.心率可加快  

    C.血糖升高  

    D.減弱子宮收縮頻率  

    E.脈壓可減小  

    【正確答案】D  

    【答案解析】可增加子宮收縮頻率。  

    3.下列哪項(xiàng)不是普萘洛爾的作用  

    A.內(nèi)在擬交感活性  

    B.抗血小板聚集作用  

    C.降低眼內(nèi)壓作用  

    D.減少腎素釋放  

    E.抑制脂肪分解  

    【正確答案】A  

    【答案解析】內(nèi)在擬交感活性某些β受體阻斷藥(如吲哚洛爾、醋丁洛爾)在阻斷β受體的同時(shí),可不同程度地激動(dòng)β受體,表現(xiàn)出部分?jǐn)M交感作用,稱內(nèi)在擬交感活性??梢妰?nèi)在擬交感活性是指在阻斷β受體的同時(shí)具有激動(dòng)β受體的作用,吲哚洛爾、醋丁洛爾具有內(nèi)在擬交感活性,但普萘洛爾不具有內(nèi)在擬交感活性。因此本題應(yīng)選A。  

    4.氯丙嗪  

    阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路的DA受體——抗精神病作用;  

    阻斷α和M受體——副作用。  

    (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):  

    ①抗精神病:不產(chǎn)生耐受性。  

    ②鎮(zhèn)吐:阻斷延髓第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)的DA受體,大劑量則可直接抑制嘔吐中樞。  

    ③體溫調(diào)節(jié):作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞——機(jī)體溫度隨外界溫度變化而變化——發(fā)熱患者和正常人溫度降至正常體溫以下。  

    ④增強(qiáng)中樞抑制藥作用:與麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥合用,可增強(qiáng)其作用。  

    (2)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:  

    一促進(jìn),三抑制  

    ①促進(jìn)——催乳素分泌;  

    ②抑制——促性腺激素分泌  

    ③抑制——促腎上腺皮質(zhì)激素分泌  

    ④抑制——生長素分泌  

    用途  

    (1)精神病。  

    (2)嘔吐、呃逆:暈動(dòng)病除外(苯海拉明)。  

    (3)人工冬眠與低溫麻醉:  

    ①與異丙嗪、哌替啶組成人工冬眠合劑——用于嚴(yán)重感染、嚴(yán)重中毒、休克及高熱患者。使基礎(chǔ)代謝降低,有利于機(jī)體度過缺氧、缺能的危重期。  

    ②在物理降溫的配合下,用于低溫麻醉。  

    一般不良反應(yīng):  

    阻斷M受體——口干、視力模糊、便秘、心動(dòng)過速、嗜睡;  

    阻斷α受體——鼻塞、體位性低血壓等;  

    內(nèi)分泌癥狀——乳房腫大、閉經(jīng)、生長減慢等。  

    5.除鎮(zhèn)靜、催眠作用外,還是巴比妥類中最有效的一種抗癲癇藥物  

    A.苯妥英鈉  

    B.卡馬西平  

    C.苯巴比妥  

    D.乙琥胺  

    E.丙戊酸鈉  

    【正確答案】C  

    【答案解析】苯巴比妥除鎮(zhèn)靜、催眠作用外,還是巴比妥類中最有效的一種抗癲癇藥物  

    6.下列哪種藥物可減弱香豆素類藥物的抗凝血作用  

    A.甲磺丁脲  

    B.阿司匹林  

    C.羥基保泰松  

    D.奎尼丁  

    E.口服避孕藥  

    【正確答案】E  

    【答案解析】巴比妥類、苯妥英鈉因誘導(dǎo)肝藥酶,口服避孕藥因增加凝血作用可使本類藥物作用減弱  

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