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臨床表現(xiàn)

1.典型心絞痛發(fā)作

(1)誘因 體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、心動(dòng)過速等可誘發(fā),胸痛發(fā)生于誘因出現(xiàn)的當(dāng)時(shí)。

(2)部位 在胸骨體上段或中段之后,可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達(dá)無名指和小指,邊界模糊,范圍約一個(gè)手掌大小。

(3)性質(zhì) 常為壓迫感、緊縮感、壓榨感,多伴有瀕死感。

(4)持續(xù)時(shí)間 一般短暫,約3～5分鐘,很少超過15分鐘。

(5)緩解方式 去除誘因和(或)舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。

發(fā)作時(shí)常有心率增快、血壓升高、皮膚濕冷、出汗等。有時(shí)可出現(xiàn)第四心音或第三心音奔馬律;暫時(shí)性心尖部收縮期雜音,第二心音分裂及交替脈。

2.不典型心絞痛 不典型心絞痛是指典型心絞痛的5個(gè)特點(diǎn)中某些表現(xiàn)不典型,一般出現(xiàn)胸痛部位、疼痛性質(zhì)不典型。疼痛感可出現(xiàn)在下頜至上腹部的任何部位,或沒有痛感僅有顯著的胸悶感。

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