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    牙周治療手術(shù)步驟具體分為哪幾步?

    牙周治療手術(shù)步驟具體分為哪幾步?為幫助大家了解,下面將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家。

    1.常規(guī)消毒、麻醉。

    2.切口

    (1)改良翻瓣術(shù)的信封樣切口

    第一切口為內(nèi)斜切口:其優(yōu)點(diǎn):①用手術(shù)刀頸分離的方法,徹底除去袋內(nèi)壁上皮和感染組織并且可以修整骨外形;②保留了牙周袋外層的附著齦;③使軟組織更易貼合在硬組織上,愈合后牙齦外形良好。手術(shù)步驟如下:第一切口在距齦邊緣1mm處,循牙齦邊緣的波浪形,刀尖向根方向,與牙根成10°——20°角切入,刀片從術(shù)區(qū)的一端唇面開始以提插式直達(dá)每個(gè)牙齒的牙槽骨嵴頂,并循牙齦的扇貝狀外形行走,行走中應(yīng)注意保留牙間乳頭,然后用骨膜分離器將齦瓣分離到骨嵴處。

    第二切口為溝內(nèi)切口:將刀尖伸進(jìn)牙周袋直達(dá)袋底,將欲去除的上皮領(lǐng)圈肉芽、結(jié)合上皮從牙面分離。

    第三切口為水平切口:刀尖與牙長(zhǎng)軸垂直,在靠近牙槽嵴頂?shù)倪吘壣希瑥墓轻障蜓烂嫜厮椒较蛞苿?dòng),切下已被分離的上皮領(lǐng)圈等組織,并應(yīng)伸入鄰面間隙,將已被切除的牙間乳頭內(nèi)層從牙面分離,然后用刮匙除去并平整根面,修整骨外形。最后將軟組織瓣復(fù)位、縫合、上塞治劑。

    (2)縱形切口

    縱形切口位于鄰牙軸角處的附著齦或超過(guò)膜齦聯(lián)合,應(yīng)將齦乳頭包括在牙齦瓣內(nèi),不要將牙齦乳頭或在牙齦的唇頰面中央劈開。一般在舌腭側(cè)不作縱形切口。此縱形切口的矩形瓣暴露手術(shù)視野更好,有利于刮治醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)-搜-集-整理深袋及骨手術(shù)。但如手術(shù)的牙位較少,也可在手術(shù)野一側(cè)作一縱形切口,稱為角形切口。

    齦瓣根據(jù)厚度分為兩類:

    全厚瓣即粘骨膜瓣:切開時(shí)深達(dá)骨板用骨膜剝離器翻開包括牙齦骨膜的全厚瓣,暴露下面骨組織。

    部分厚瓣:切開時(shí)不要切開骨膜,只取其上皮及薄層結(jié)締組織,齦緣切口不像內(nèi)斜切口那樣向內(nèi)傾斜,而是偏外一些,即用手術(shù)刀作分離,將牙齦劈成粘膜瓣和骨膜瓣兩片。

    (3)用骨膜分離器將瓣剝離剝離的范圍要使手術(shù)區(qū)完全暴露,不受膜齦聯(lián)合界的限制。

    (4)進(jìn)行徹底的根面平整齦瓣翻開后,用齦上潔治器刮除齦下牙石,同時(shí)用匙刮刮凈

    根分叉區(qū)及牙槽骨面的炎性肉芽組織。然后用根銼將暴露的根面平整。也可用匙刮作反復(fù)交叉來(lái)回刮磨動(dòng)作,以使根面平滑光潔為度。

    (5)如齦瓣內(nèi)壁仍殘留肉芽組織,可用彎頭剪刀剪凈。

    (6)如遇唇(頰)舌(腭)側(cè)骨袋,或鄰面較寬的骨袋,則需用小輪狀砂石、圓鉆或骨銼修整牙槽骨,使接近生理形態(tài)。如有較窄而深的骨袋,則應(yīng)將袋內(nèi)肉芽組織刮凈,不必進(jìn)行骨修整,以期獲得骨再生。

    (7)用溫生理鹽水沖洗創(chuàng)面。

    (8)將齦瓣復(fù)位,用濕紗布?jí)浩仁怪c根面相貼合。

    (9)縫合如為雙側(cè)翻瓣,可作間斷縫合。如唇(頰)側(cè)為翻瓣,而舌(腭)側(cè)的牙齦切除,可作懸吊縫合或連續(xù)懸吊縫合。

    (10)牙周塞治。

    “牙周治療手術(shù)步驟具體分為哪幾步?”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)想要了解相關(guān)問(wèn)題的人提供參考,更多口腔知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)欄目。

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