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    青霉素類藥物的不良反應-初級藥士輔導

    2016-11-05 11:23 來源:
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    青霉素類藥物的不良反應是初級藥士考試可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

    青霉素類抗生素的毒性很小,是化療指數(shù)最大的抗生素,但其青霉素類抗生素常見的過敏反應在各種藥物中居首位,發(fā)生率最高可達5%~10%.為皮膚反應,表現(xiàn)皮疹、血管性水腫,最嚴重者為過敏性休克,多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,癥狀為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最后驚厥,搶救不及時可造成死亡。各種給藥途徑或應用各種制劑都能引起過敏性休克,但以注射用藥的發(fā)生率最高。過敏反應的發(fā)生與藥物劑量大小無關。對本品高度過敏者醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,雖極微量亦能引起休克。注入鞘內(nèi)可致癲癇樣發(fā)作。大劑量長時間注射對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性(如引起抽搐、昏迷等),停藥或降低劑量可以恢復。

    使用本品必須先做皮內(nèi)試驗。青霉素過敏試驗包括皮膚試驗方法(簡稱青霉素皮試)及體外試驗方法,其中以皮內(nèi)注射較準確。皮試本身也有一定的危險性,約有25%的過敏性休克死亡的病人死于皮試。所以皮試或注射給藥時都應作好充分的搶救準備。在換用不同批號青霉素時,也需重作皮試。注射液、皮試液均不穩(wěn)定,以新鮮配制為佳。而且由于自腎排泄,腎功能不良者,劑量應適當調(diào)整。此外,局部應用致敏機會多,且細菌易產(chǎn)生耐藥性,故不提倡。

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