2020年血液病職稱涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考?jí)毫Γt(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“  原發(fā)性血小板增多癥的治療措施及預(yù)后是什么樣的？”的知識(shí)點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

治療措施

治療目的要求血小板減少至正?；蚪咏＃灶A(yù)防血栓及出血的發(fā)生。

（一）骨髓抑制性藥物  白消安為常用有效的藥物，宜用小劑量，開始4——6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2——4g/d，3——4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥，馬法蘭等都有效。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。

（二）放射核素磷（32P） 口服或靜脈注射，首次劑量0.08——0.11MBq，如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用，因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能。

（三）血小板分離術(shù)  迅速減少血小板數(shù)量，改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。

（四）干擾素  最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥?？蓪?duì)巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3——5mu/d。

（五）其他  應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。切脾是禁忌的。

預(yù)后

根據(jù)血小板增多的程度，病程不一。大多數(shù)病例進(jìn)展緩慢，中位生存期常在10——15年以上。少數(shù)病人可轉(zhuǎn)為骨髓纖維化，真性紅細(xì)胞增多癥或慢性粒細(xì)胞白血病。重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因。

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