二氧化碳在血液中的運(yùn)輸要點(diǎn)是西醫(yī)綜合考研的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
CO2也主要以化學(xué)結(jié)合方式運(yùn)輸。化學(xué)結(jié)合運(yùn)輸?shù)腃O2分為兩種形式:氨基甲酰血紅蛋白(HHbNHCOOH)形式和HCO3-的方式。
(1)HCO3-方式:HC03-的方式占CO2運(yùn)輸總量的88%.由于紅細(xì)胞內(nèi)含有較高濃度的碳酸酐酶,從組織擴(kuò)散入血的大部分CO2在紅細(xì)胞內(nèi)生成H2CO3,H2CO3又解離成HCO3-和H+HCO3-在紅細(xì)胞內(nèi)與K+結(jié)合成KHCO3.隨著紅細(xì)胞內(nèi)HCO2-生成的增加,可不斷向血漿擴(kuò)散,與血漿中Na+結(jié)合成NaHC0.。在肺部,由于肺泡氣PCO2低于靜脈血,上述反應(yīng)向相反方向進(jìn)行,以HCO3-形式運(yùn)輸?shù)腃O2逸出,擴(kuò)散到肺泡被呼出體外。
(2)氨基甲酰血紅蛋白方式:大約7%的CO2與Hb的氨基結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白。
這一反應(yīng)無需酶的催化,反應(yīng)迅速、可逆,主要調(diào)節(jié)因素是氧合作用。由于氧合血紅蛋白與CO2的結(jié)合能力小于還原血紅蛋白,所以在組織處,還原血紅蛋白的增多促進(jìn)了氨基甲酰血紅蛋白的生成,一部分CO2就以HHbNHCOOH的形式運(yùn)輸?shù)椒尾?。在肺部,氧合血紅蛋白的生成增加,促使HHbNHCOOH釋放出CO2.
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