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    腎小球濾過作用是什么?

    2021-11-11 10:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (1)濾過膜:這是腎小球濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。腎小球濾過膜由毛細血管內(nèi)皮細胞、內(nèi)皮下基膜和腎小囊臟層足細胞的足突構(gòu)成。在這三層濾過膜結(jié)構(gòu)中,內(nèi)皮下基膜是主要的阻擋大分子物質(zhì)濾過的機械屏障。此外,各層濾過膜上都含有帶負電荷的物質(zhì),其主要成分是糖蛋白,它們構(gòu)成濾過膜的電學屏障,主要阻礙帶負電荷的血漿蛋白(如白蛋白)的通過。對不帶電分子來說,能否通過濾過膜主要決定于它的有效半徑。當有效半徑小于2.0nm時即可自由濾過,如葡萄糖;有效半徑大于4.2nm時則不能濾過;而有效半徑在2.0~4.2nm之間時,濾過量將隨有效半徑的增大而降低。對帶電分子來說,除有效半徑外,還決定于它所帶電荷的性質(zhì)。以有效半徑相同但所帶電荷不同的右旋糖酐進行實驗,可發(fā)現(xiàn)帶正電荷的右旋糖酐較易通過,而帶負電荷的右旋糖酐則較難通過。有效半徑約3.6nm的血漿白蛋白(分子量為69000)很難通過腎小球濾過膜,因為白蛋白帶負電荷。

    (2)有效濾過壓:與組織液的生成類似,有效濾過壓是腎小球濾過的動力。由于腎小囊內(nèi)濾液蛋白質(zhì)含量極低,腎小囊內(nèi)濾液的膠體滲透壓可忽略不計,所以:腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。

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