以下內容是關于“黃疸檢查”,此考點為西醫(yī)綜合考研內科學-診斷學考察內容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理分享相關考點如下:
1.實驗室檢查
出現(xiàn)黃疸時,應檢查血清總膽紅素和直接膽紅素,以區(qū)別膽紅素升高的類型,另外檢查尿膽紅素、尿膽原以及肝功能也是必不可少的。
(1)間接膽紅素升高為主的黃疸主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。
除上述檢查外,還應進行一些有關溶血性疾病的輔助檢查,如紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血常規(guī)、尿隱血、血清游離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。
(2)直接膽紅素升高為主的黃疸見于各類肝內、肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接膽紅素與總比值大于55%者。
除進行一些常規(guī)檢查外,還需進一步檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。
(3)肝細胞損傷混合性黃疸見于各類肝病,表現(xiàn)為直接膽紅素、間接膽紅素均升高,直接膽紅素與總膽紅素比值為35%~55%,檢查肝功能可獲得異常結果。
2.其他檢查
(1)血常規(guī)、尿常規(guī)。
(2)黃疸指數(shù)、血清膽紅素定量試驗。
(3)尿液中膽紅素、尿膽原、尿膽素檢查。
(4)血清酶學檢查。
(5)血膽固醇和膽固醇酯測定。
(6)免疫學檢查。
(7)X線檢查。
(8)B型超聲波檢查。
(9)放射性核素檢查。
(10)肝活組織檢查。
(11)腹腔鏡檢查。
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