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    咳嗽診斷-2023考研西綜內(nèi)科學

    2022-02-18 14:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    以下內(nèi)容是關(guān)于“咳嗽診斷”,此考點為西醫(yī)綜合考研內(nèi)科學-診斷學考察內(nèi)容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學考研的考友掌握此考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點如下:

    癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線索很有幫助。

    1.伴發(fā)癥狀

    (1)咳嗽伴發(fā)高熱咳嗽伴發(fā)高熱的患者,多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

    (2)咳嗽伴發(fā)胸痛咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應考慮胸膜疾患,或者肺部和其他臟器疾患,如肺癌、肺炎及肺梗死等。

    (3)咳嗽伴咳痰咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等;如果咳大量膿痰多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。

    (4)咳嗽伴發(fā)咯血咯血大量者應考慮支氣管擴張或空洞性肺結(jié)核,小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。

    2.實驗室檢查

    了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)有診斷意義。痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有助。痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體,夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有助,痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病,發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病,找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等,痰的細菌學檢查(涂片、培養(yǎng)、動物接種)對肺結(jié)核、肺真菌病等有重要意義;痰中發(fā)現(xiàn)癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷;結(jié)核菌素試驗對兒童淋巴結(jié)結(jié)核有一定意義。

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