“慢性膿胸的治療原則”相信是準(zhǔn)備參加胸心外科職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

慢性膿胸又名：慢性化膿性胸膜炎，主要是由于急性膿胸治療不徹底造成的，體征表現(xiàn)為發(fā)熱、膿皰、潰瘍、肌性肌無力、咳嗽、咳痰、胸腔積液、胸廓異常等。清除異物，消滅膿腔，盡可能多的保存和恢復(fù)肺功能。術(shù)前應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，糾正低蛋白和貧血，少量多次輸血，增強(qiáng)肌體抵抗力，選用有效抗生素，控制感染。

高速引流管，充分引流膿液

待全身中毒癥狀減輕，肺恢復(fù)膨脹，膿腔縮小或閉合，膿胸可痊愈。如膿腔不能閉合消失，充分引流也是手術(shù)根治的必要準(zhǔn)備。慢性膿胸膿液極少時(shí)，可將閉式引流管剪短，改為開放引流。開放引流后，引流管要用安全別針固定，以免落入膿腔，在逐漸將引流管退出的同時(shí)更換較細(xì)的引流管，以利于膿腔閉合。

慢性膿胸的膿腔引流要求

1、 位置要合適 要選在膿腔的詢問，但又不能過低，以免膿腔稍縮小就將引流管口堵塞，影響進(jìn)一步引流。

正在加載膿腔引流

2、 引流管的口徑要足夠大 內(nèi)徑要達(dá)到1～1.5cm，深入膿腔約2～3cm，引流管須有側(cè)孔，以利引流。慢性膿胸時(shí)肋間隙已縮窄，因此，用前述方法安入引流管有一定困難。需采用肋床切開法行胸腔閉式引流，即安放引流管時(shí)切開約5cm，切開筋膜及各層肌肉，并切除一段肋骨，再切開肋床，切下一小塊胸壁組織，作病理檢查，然后穿過胸膜纖維板將引流管插入膿腔，調(diào)整合適位置后，逐層縫合胸壁切口。這樣才能保證引流管不被肋骨壓癟，保持引流通暢，也不致因引流管刺激，而引起過重的疼痛。

胸膜纖維板剝脫術(shù)

是剝脫壁層及臟層胸膜增厚的纖維板使肺組織從纖維板的束縛下游離出來，重新復(fù)張，胸壁恢復(fù)呼吸運(yùn)動(dòng)，消滅膿腔，保持胸廓的正常形態(tài)的手術(shù)。

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