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鑒別診斷
下列疾病須與縱隔腫瘤相鑒別:
1.中央型肺癌 有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,X線表現(xiàn)為肺門(mén)腫塊,呈半圓形或分葉狀。支氣管檢查常能見(jiàn)到腫瘤,痰中可查到腫瘤細(xì)胞。
2.縱隔淋巴結(jié)核 多見(jiàn)于兒童或青少年,常無(wú)臨床癥狀。少數(shù)伴有低熱、盜汗等輕度中毒癥狀。在肺門(mén)處可見(jiàn)到圓形或分葉狀腫塊,常伴有肺部結(jié)核病灶。有時(shí)在淋巴結(jié)中可見(jiàn)到鈣化點(diǎn)。鑒別困難時(shí),可作結(jié)核菌素試驗(yàn),或給短期抗結(jié)核藥物治療。
3.主動(dòng)脈瘤 多見(jiàn)于年齡較大的患者。體檢時(shí)可聽(tīng)到血管雜音,透視可見(jiàn)擴(kuò)張性搏動(dòng)。逆行主動(dòng)脈造影可明確診斷。
治療措施
病灶局限的惡性淋巴瘤,可作放射治療。病灶廣泛者,可進(jìn)行化學(xué)療法。
其他縱隔腫瘤的治療方法主要為手術(shù)切除。有些縱隔如畸胎瘤、神經(jīng)纖維瘤、胸腺瘤有惡變可能,術(shù)后應(yīng)輔以放療或化療。
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