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縱隔鏡檢查的適應癥與禁忌癥都有哪些?快來跟著小編來學習一下吧!
適應證
縱隔鏡檢查適用于:
1.縱隔增寬、縱隔腫塊或縱隔病變性質不明確者。
2.臨床診斷為肺癌但無病理診斷者。
3.診斷明確的肺癌病人,經(jīng)CT檢查提示縱隔淋巴結轉移者,手術前應先做縱隔鏡檢查,了解轉移淋巴結侵犯縱隔及周圍器官的程度或范圍,估計手術切除的可能性,以提高手術的成功率,減少開胸探查。
4.頸縱隔鏡(SCM)檢查對右側縱隔淋巴結容易探查活檢,對于左側氣管旁淋巴結,特別是主動脈弓前淋巴結,頸縱隔鏡不能探查到,在這種情況下應作擴大縱隔鏡(ECM)。經(jīng)胸骨上切跡處分離至胸骨后間隙放入縱隔鏡,可顯露前縱隔、主動脈窗及左肺門的腫大淋巴結,也可同時行SCM和ECM。
禁忌證
1.檢查部位曾做過手術,如甲狀腺手術、氣管切開術者,不宜進行縱隔鏡檢查術。
2.因手術后導致組織粘連和解剖結構不清,再行縱隔鏡檢查則不易看清縱隔內(nèi)組織結構,又可能引起嚴重的并發(fā)癥,如損傷無名血管引起致命的大出血等。
3.器官移位、胸椎后凸、胸骨后甲狀腺腫、胸主動脈瘤、嚴重貧血或凝血機制不良。心肺功能不全、上腔靜脈梗阻者慎用。
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