食管疾病-賁門失弛緩癥患者的診斷及鑒別診斷，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答：

診斷

1.臨床表現(xiàn)

間歇性食物停滯、受阻感，非進(jìn)行性吞咽困難。部分患者進(jìn)液體食物比固體食物困難，有反食，為剛咽下的食物。可有胸部鈍痛及夜間食物反流所致呼吸道癥狀。營養(yǎng)狀態(tài)尚可。

2.鋇餐檢查。

3.食管內(nèi)窺鏡檢查。

4.食管壓力測定。

具備以上各項(xiàng)或1、2、4者可確診。僅具備2、4但可排除硬皮病、食管賁門癌及淀粉樣變等情況者亦可確診。

鑒別診斷

1.心絞痛

多由勞累誘發(fā)，而賁門失弛緩癥則為吞咽所誘發(fā)，并有咽下困難，此點(diǎn)可資鑒別。

2.食管神經(jīng)官能癥（如癔球癥）

大多表現(xiàn)為咽至食管部位有異物阻塞感，但進(jìn)食并無梗噎癥狀。食管良性狹窄和由胃、膽囊病變所致的反射性食管痙攣。食管僅有輕度擴(kuò)張。

3.食管癌、賁門癌

癌性食管狹窄的X線特征為局部黏膜破壞和紊亂；狹窄處呈中度擴(kuò)張，而賁門失弛緩癥則常致極度擴(kuò)張。

4.繼發(fā)性賁門失弛緩癥

賁門失弛緩癥有原發(fā)和繼發(fā)之分，后者也稱為假性賁門失弛緩癥，指由胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤、南美錐蟲病、淀粉樣變、結(jié)節(jié)病、神經(jīng)纖維瘤病、嗜酸細(xì)胞性胃腸炎、慢性特發(fā)性假性腸梗阻等所引起的類似原發(fā)性賁門失弛緩癥的食管運(yùn)動(dòng)異常。

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