心肌細(xì)胞損傷后膜的完整性和通透性改變，使細(xì)胞內(nèi)的大分子酶類(lèi)物質(zhì)逸出，引起血清心肌酶升高，這些大分子物質(zhì)被稱(chēng)為心肌損傷標(biāo)志物。

心肌酶類(lèi)包括α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等。在正常情況下，CK廣泛存在于許多組織細(xì)胞內(nèi)，但以心肌、骨骼肌、腦組織為主，在心肌中含量占CK總量的14%～42%，對(duì)心肌比較特異。CK是由2個(gè)亞單位組成的二聚體，包括3種同工酶，即CK-MB、CK-BB、CK-MM，其中CK-MB診斷透壁型心肌梗死的敏感性和特異性均極高，在起病4小時(shí)后增高，16～24h后達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常。由于CK-MB也少量存在于骨骼肌內(nèi)，CK-MB增高原因還可能是開(kāi)放性骨折出血患者，由于肌細(xì)胞缺血、損傷或死亡使CK-MB外滲進(jìn)入血液中，從而使血清心肌酶含量升高。測(cè)定血清心肌酶水平的高低可反映心臟損傷患者的病情變化，特別是CK和CK-MB值的急劇增高能作為遲發(fā)性心臟破裂的預(yù)測(cè)指標(biāo)之一。故外傷患者血清心肌酶的明顯升高可作為評(píng)估心臟損傷程度的一個(gè)指標(biāo)，進(jìn)而用于觀測(cè)臨床治療恢復(fù)情況的一個(gè)窗口，對(duì)于嚴(yán)重胸外傷患者，在綜合治療的同時(shí)須注意監(jiān)測(cè)心肌酶譜，了解心肌受損情況并對(duì)其進(jìn)行早期保護(hù)性治療。