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    2022胸心外科學職稱知識點:水中毒的診斷依據(jù)

    2022-07-06 17:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【例題】水中毒的診斷依據(jù)中,錯誤的是

    A.各種原因所致ADH分泌過多、腎功能不全、機體攝入水分過多

    B.臨床特異性癥狀不明顯

    C.血漿滲透壓明顯降低

    D.血清鈉降低

    E.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容降低,紅細胞平均體積增大

    【參考答案】B

    【解析】水中毒分為急性和慢性兩類。前者發(fā)病急驟,多以神經(jīng)癥狀為主,如神志混亂、凝視、失語、共濟失調(diào)、定向力喪失、肌肉無力、躁動譫語、抽搐、昏迷等?;颊唧w重可迅速增加,重者出現(xiàn)凹陷性水腫,肌肉極度無力、腱反射減弱,如出現(xiàn)驚厥或昏迷時,巴賓斯基征可呈陽性,有時出現(xiàn)偏癱,還可發(fā)生腦疝。后者則多有原發(fā)病存在,發(fā)病緩慢,其癥狀多被原發(fā)病,如心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等的表現(xiàn)所掩蓋,患者常嗜睡、疲乏、惡心、嘔吐、皮膚蒼白、頭痛等。

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