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    代謝性酸中毒的治療應特別注意避免什么--胸心外科中級題庫

    2020-07-08 15:58 醫(yī)學教育網
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    關于“代謝性酸中毒的治療應特別注意避免什么--胸心外科中級題庫 ”,想必各位考生比較關心,醫(yī)學教育網為大家整理詳細內容如下,供各位考生參考學習:

    代謝性酸中毒的治療,應特別注意避免()

    A.病因治療放在治療的首位

    B.血漿HCO[z3] 低于10mmol/L,動脈血pH<7.1時,應立即用堿劑治療

    C.按碳酸氫鈉需要量公式:(HCO[z3-.] 正常值-HCO[z3-.] 測得值)×體重×0.4,計算出所得量的1/2靜脈滴入,再根據(jù)血氣復查結果及視病情酌情調整補充量

    D.碳酸氫鈉快速輸入,劑量要足,盡快糾正酸中毒

    E.注意及時補充K[~+]和Ca[~2+.]

    【答案解析】:D,過快糾正酸中毒可使肺的代償機制受到抑制,從而使血PaCO[2.gif] 上升,由于CO[2.gif]容易通過血-腦脊液屏障而使腦脊液中pH明顯下降,反而加劇中樞神經系統(tǒng)癥狀。另外,過快糾正酸中毒,可使血紅蛋白解離曲線向左移,血紅蛋白對O[2.gif]的親和力增加,組織實際供氧情況惡化。快速糾正酸中毒還易導致低鈣血癥,產生手足抽搐。NaHCO[3.gif]可使K[~+.gif]從細胞外轉移到細胞內,產生低鉀血癥。

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