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    創(chuàng)傷性窒息-胸心外科主任醫(yī)師輔導(dǎo)

    創(chuàng)傷性窒息是胸心外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

    創(chuàng)傷性窒息是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合病征,其發(fā)生率約占胸部傷的2%~8%.常見的致傷原因有坑道塌方、房屋倒塌和車輛擠壓等。當(dāng)胸部和上腹部遭受強力擠壓的瞬息間,傷者聲門突然緊閉,氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢,兩種因素同時作用的結(jié)果,引起胸內(nèi)壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。由于上腔靜脈系統(tǒng)缺乏靜脈瓣,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理這一突然高壓使右心血液逆流而引起靜脈過度充盈和血液淤滯,并發(fā)廣泛的毛細血管破裂和點狀出血,甚至小靜脈破裂出血。表現(xiàn)為頭、頸、胸及上肢范圍的皮下組織、口腔粘膜及眼結(jié)膜均有出血性淤點或淤斑,嚴重時皮膚和眼結(jié)膜呈紫紅色并浮腫,故有人稱之“外傷性紫紺”或“擠壓傷紫紺綜合征”。眼球深部組織內(nèi)有出血時可致眼球外凸,視網(wǎng)膜血管破裂時可致視力障礙甚至失明。顱內(nèi)輕微的點狀出血和腦水腫產(chǎn)生缺氧,可引起一過性意識障礙、頭昏、頭脹、煩燥不安,少數(shù)有四肢抽搐、肌張力增高和腱反射亢進等現(xiàn)象,瞳孔可擴大或縮小。若發(fā)生顱內(nèi)血腫則引起偏癱和昏迷。

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