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    食管化學(xué)灼傷的病人臨床分期表現(xiàn)介紹

    食管化學(xué)灼傷的病人臨床分期表現(xiàn)介紹,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

    誤服腐蝕劑后,立即引起唇、口腔、咽部、胸骨后以及上腹部劇烈疼痛,隨即出現(xiàn)反射性嘔吐,吐出物常帶血性。若灼傷涉及會(huì)厭、喉部及呼吸道,可出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、虛脫、發(fā)熱等中毒癥狀。瘢痕狹窄形成后可導(dǎo)致食管部分或完全梗阻,甚至唾液也難咽下。因不能進(jìn)食,后期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、消瘦、貧血等。小兒則生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。根據(jù)灼傷的病理程度分度:

    1.Ⅰ度

    食管黏膜表淺充血水腫,經(jīng)過(guò)脫屑期以后7——8天而痊愈,不遺留瘢痕。

    2.Ⅱ度

    灼傷累及食管肌層。在急性期組織充血、水腫、滲出,組織壞死脫落后形成潰瘍。3——6周內(nèi)發(fā)生肉芽組織增生。以后纖維組織形成瘢痕而導(dǎo)致狹窄。

    3.Ⅲ度

    食管全層及其周?chē)M織凝固壞死,可導(dǎo)致食管穿孔和縱隔炎。

    灼傷后病理過(guò)程大致可分為三個(gè)階段。第一階段即在傷后最初幾天內(nèi)發(fā)生炎癥、水腫或壞死,常出現(xiàn)早期食管梗阻癥狀。第二階段在傷后1——2周,壞死組織開(kāi)始脫落,出現(xiàn)軟的、紅潤(rùn)的肉芽組織,梗阻癥狀??蓽p輕。這時(shí)食管壁最為薄弱,持續(xù)3——4周。第三階段瘢痕及狹窄形成,并逐漸加重。病理演變過(guò)程可進(jìn)行數(shù)周至數(shù)月,但超過(guò)1年后再發(fā)生狹窄者少見(jiàn)。瘢痕狹窄的好發(fā)部位常在食管的生理狹窄處,即食管入口、氣管分叉平面及食管下端處。

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