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    患有膈疝患者的臨床表現(xiàn)有哪些?

    患有膈疝患者的臨床表現(xiàn)有哪些?快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

    臨床表現(xiàn)

    由于腹腔臟器異位進(jìn)入胸腔,可以改變胸腔內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài),壓迫肺組織,導(dǎo)致縱隔移位,急性者可引起明顯的急性呼吸困難,低氧血癥等,嚴(yán)重者常致死。慢性者可以沒有明顯的臨床表現(xiàn)而僅表現(xiàn)為縱隔腫物,部分可導(dǎo)致腸梗阻,腸絞窄而出現(xiàn)癥狀。

    1.創(chuàng)傷性膈疝:病人癥狀較為嚴(yán)重。除胸部外傷癥狀外,尚可伴有腹內(nèi)臟器破裂引起出血、穿孔和胸腹腔嚴(yán)重污染。左膈肌破裂,膈下臟器可通過膈裂口疝入胸腔,引起胸部劇痛,并可放射至同側(cè)肩部和上臂部,有時(shí)有上腹部疼痛或腹肌緊張。由于疝入胸內(nèi)臟器的占位,壓迫肺組織和心臟,縱隔向?qū)?cè)移位,使肺容量明顯減少,病人出現(xiàn)氣急和呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)有紫紺,心臟移位使大靜脈回心血流受阻,心搏出量減小,引起心率加快、血壓下降,甚至導(dǎo)致休克狀態(tài)。如疝入胸內(nèi)臟器發(fā)生梗阻或絞窄時(shí),可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐和嘔血便血等梗阻癥狀,嚴(yán)重者可引起中毒性休克。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸部叩診呈濁音或鼓音,呼吸減弱或消失,有時(shí)可聽到腸鳴音。

    2.先天性膈疝:主要按疝的位置、大小、疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異。胸骨旁裂孔疝因裂孔較小,常在成年后才出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹不適、食欲不振、消化不良、間歇性便秘和腹脹,上述癥狀易被忽視而誤診為消化道疾病,偶爾X線檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)胸骨后存在胃泡和腸曲陰影而被確診。如疝入小腸或結(jié)腸發(fā)生嵌頓,則可產(chǎn)生急性腸梗阻或腸絞窄的臨床癥狀。

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