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    創(chuàng)傷性窒息-胸心外科主任醫(yī)師輔導(dǎo)資料

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014胸心外科主任醫(yī)師職稱考試復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,供正在復(fù)習(xí)的考生參考。

    創(chuàng)傷性窒息是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合病征,其發(fā)生率約占胸部傷的2%~8%.常見的致傷原因有坑道塌方、房屋倒塌和車輛擠壓等。當(dāng)胸部和上腹部遭受強(qiáng)力擠壓的瞬息間,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理傷者聲門突然緊閉,氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢,兩種因素同時(shí)作用的結(jié)果,引起胸內(nèi)壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。由于上腔靜脈系統(tǒng)缺乏靜脈瓣,這一突然高壓使右心血液逆流而引起靜脈過度充盈和血液淤滯,并發(fā)廣泛的毛細(xì)血管破裂和點(diǎn)狀出血,甚至小靜脈破裂出血。表現(xiàn)為頭、頸、胸及上肢范圍的皮下組織、口腔粘膜及眼結(jié)膜均有出血性淤點(diǎn)或淤斑,嚴(yán)重時(shí)皮膚和眼結(jié)膜呈紫紅色并浮腫,故有人稱之“外傷性紫紺”或“擠壓傷紫紺綜合征”。眼球深部組織內(nèi)有出血時(shí)可致眼球外凸,視網(wǎng)膜血管破裂時(shí)可致視力障礙甚至失明。顱內(nèi)輕微的點(diǎn)狀出血和腦水腫產(chǎn)生缺氧,可引起一過性意識(shí)障礙、頭昏、頭脹、煩燥不安,少數(shù)有四肢抽搐、肌張力增高和腱反射亢進(jìn)等現(xiàn)象,瞳孔可擴(kuò)大或縮小。若發(fā)生顱內(nèi)血腫則引起偏癱和昏迷。

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