病毒性心肌炎的檢查與診斷，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編精心為您匯總：

檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血液生化檢查  急性期可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。

（2）病毒學(xué)檢查  可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術(shù)檢測(cè)病毒RNA；血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度。

2.輔助檢查

（1）心電圖  ST-T改變，常見(jiàn)T波倒置或降低，也可有ST段輕度移位；各種心律失常，以室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)。

（2）胸部X線(xiàn)  病情輕者可正常；病情重者可有心影增大。

（3）超聲心動(dòng)圖  病情輕者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁運(yùn)動(dòng)減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。

（4）放射性核素心肌顯像  可顯示心肌細(xì)胞壞死區(qū)的部位和范圍，敏感性高，特異性低。

（5）心內(nèi)膜心肌活檢  為有創(chuàng)檢查，主要用于病情危重、治療反應(yīng)差、病因不明的患者。陽(yáng)性結(jié)果是診斷心肌炎的可靠證據(jù)。由于病毒性心肌炎病變可為局灶性，因取材誤差可出現(xiàn)陰性結(jié)果。

診斷

病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據(jù)：發(fā)病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現(xiàn)、心肌損傷標(biāo)志物陽(yáng)性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學(xué)檢查陽(yáng)性等，應(yīng)考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴(lài)于心內(nèi)膜心肌活檢。

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