日日行，不怕行萬里。腸套疊是消化內科主治醫(yī)師考試中?？疾斓膬热?，為了幫助各位消化內科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學教育網為您搜集整理如下：

（一）細菌性痢疾

亦多見于嬰幼兒，起病急，有陣發(fā)性腹痛、血便等，可能與腸套疊混淆。但痢疾排便次數多，含有大量粘液和膿血便，有里急后重，早期即有發(fā)熱，腹痛不如腸套疊劇烈而有規(guī)律，腹部也觸不到腫塊。糞便檢查可見大量膿細胞，培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。鑒別常無困難，但值得注意的是，在細菌性痢疾的基礎上，因腸蠕動紊亂，也可并發(fā)腸套疊。

（二）急性壞死性腸炎

可表現為腹痛、嘔吐和血便，但該病多有腹瀉史，早期即可表現為腹脹、高熱和頻吐，大便頻繁，呈洗肉水樣，量較多，具有特殊腥臭味，全身情況惡化快，常表現嚴重脫水、皮膚花紋等休克癥狀。

（三）蛔蟲性腸梗阻

多見于較大兒童，可有陣發(fā)性腹痛、嘔吐，在腹部可觸及蛔蟲團，頗似臘腸樣腫塊，但其表面常呈條索狀，一般無血便。發(fā)病不如腸套疊急驟，多有排蛔蟲或不當驅蟲史。

（四）過敏性紫癜

多見于年長兒，多數有新鮮的出血性皮疹，伴有關節(jié)痛，有時伴有血尿。血便多呈暗紅色，腹部觸不到腫塊，這些癥狀有助于與腸套疊鑒別，有時本病可并發(fā)腸套疊，應引起注意，必要時應作X線檢查。

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