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    咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)有哪些?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)有哪些?如下:

    1.咳嗽的性質(zhì)

    咳嗽無(wú)痰或痰量極少,稱干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見(jiàn)上呼吸道或大氣道疾病,如:急慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、 胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓及二尖瓣狹窄等??人园榭忍捣Q濕性咳嗽,常見(jiàn)小氣道和肺部的咳嗽,如:慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等。

    2.咳嗽的時(shí)間與規(guī)律

    突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處引起。發(fā)作性咳嗽見(jiàn)百日咳、支氣管結(jié)核及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘等。長(zhǎng)期慢性咳嗽,多見(jiàn)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核。夜間咳嗽常見(jiàn)左心衰竭和肺結(jié)核。

    3.咳嗽的音色 如:

    ①咳嗽聲音嘶啞,多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致;

    ②雞鳴樣咳嗽,多見(jiàn)百日咳、會(huì)厭、喉部疾患或氣管受壓;

    ③金屬音咳嗽,常見(jiàn)因縱膈腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致;

    ④咳嗽聲音低微或無(wú)力,見(jiàn)嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

    4.痰的性質(zhì)和痰量

    痰性質(zhì)分黏液性、漿液性、膿性和血性等。黏液性痰多見(jiàn)急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎初期,也見(jiàn)慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。漿液性痰見(jiàn)肺水腫。膿性痰見(jiàn)化膿性細(xì)菌性下呼吸道感染。血性痰是由呼吸道黏膜受侵害、損害毛細(xì)血管或血液滲入肺泡所致。急性呼吸道炎癥時(shí)痰量少,痰量增多見(jiàn)支氣管擴(kuò)張、肺膿腫和支氣管胸膜瘺,且排痰與體位有關(guān),痰靜置出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液或漿液膿性,下層為壞死物質(zhì)。惡臭痰提示厭氧菌感染。鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎特征;黃綠色或翠綠色痰,提示銅綠假單胞菌感染;痰白黏稠且牽拉成絲難咳出,提示真菌感染;大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物,提示棘球蚴病;粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫痰,需考慮肺泡癌可能。

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