醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了缺血性結(jié)腸炎患者的表現(xiàn)是什么？如下：

腹痛、腹瀉和便血是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，大部分患者為50歲以上的老年人，沒(méi)有明顯的誘發(fā)因素。腹痛的部位大多與結(jié)腸缺血病變部位一致，多為突然發(fā)作的劇烈腹痛，呈痙攣性發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，繼而出現(xiàn)腹瀉，糞便少量帶血，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)暗紅色或鮮血便，常有惡心、嘔吐和腹脹，同時(shí)伴有體溫和血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞的升高。

腹部檢查，在病程早期或非壞疽型患者可聞及活躍的腸鳴音，病變部位的腹部有壓痛，直腸指診常可見(jiàn)指套上有血跡。

在非壞疽型患者，缺血性結(jié)腸炎常為自限性，多數(shù)病人隨著側(cè)支循環(huán)供血的建立，腸黏膜水腫逐漸吸收，黏膜損傷修復(fù)，癥狀在數(shù)天內(nèi)好轉(zhuǎn)，腹痛、腹瀉和血便逐漸消失。如果腸壁缺血較重，潰瘍愈合需較長(zhǎng)時(shí)間，腹痛消失后，腹瀉和便血可持續(xù)數(shù)周，但無(wú)加重趨勢(shì)。由于一過(guò)性缺血性結(jié)腸炎患者病程比較短，臨床表現(xiàn)比較輕，許多患者在發(fā)病時(shí)由于各種原因沒(méi)有行纖維結(jié)腸鏡檢查，誤診率很高。

壞疽型缺血性結(jié)腸炎患者大多為全身情況較差的老年人，常伴有其他慢性疾病。腹主動(dòng)脈手術(shù)后伴發(fā)缺血性結(jié)腸炎的患者也可為壞疽型，由于術(shù)后早期手術(shù)本身引起的臨床表現(xiàn)與缺血性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)難以鑒別，診斷困難，誤診率高。大部分壞疽型缺血性結(jié)腸炎起病急，腹痛劇烈，伴有嚴(yán)重的腹瀉，便血和嘔吐。由于毒素吸收和細(xì)菌感染，患者常伴有明顯的發(fā)熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，早期即可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征。病變廣泛的患者還可伴有明顯的麻痹性腸梗阻，結(jié)腸膨脹，腸腔內(nèi)壓力增高，腸壁受壓，使結(jié)腸缺血進(jìn)一步加重缺血性結(jié)腸炎。同時(shí)，有效血容量的減少和毒素的吸收，可誘發(fā)休克，使腸壁的血供進(jìn)一步障礙，發(fā)生腸壁壞死和穿孔，出現(xiàn)高熱、持續(xù)腹痛、休克等腹膜炎的表現(xiàn)。

40%～50%的患者伴有腸腔狹窄造成的腸梗阻表現(xiàn)。梗阻大多為不完全性，部分患者于發(fā)病后早期出現(xiàn)，同時(shí)伴有危險(xiǎn)的結(jié)腸炎的其他臨床表現(xiàn)，尤其是壞疽型結(jié)腸炎，需要與結(jié)腸腫瘤引起的結(jié)腸梗阻鑒別。大部分患者的梗阻發(fā)生于發(fā)病后2～4周，由于病變部位有纖維化和瘢痕形成引起，此時(shí)腹痛、腹瀉等臨床癥狀已逐漸緩解。纖維結(jié)腸鏡檢查對(duì)鑒別診斷有很大幫助。

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