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很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都知道怎么測(cè)量血壓,但是使用的方法是否正確呢?
①選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì),或者經(jīng)過(guò)驗(yàn)證(BHS、AAMI和ESH)的電子血壓計(jì)。
②使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)成年人的臂圍25~35cm,可使用氣囊長(zhǎng)22~26cm、寬12~14cm的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格袖帶(目前國(guó)內(nèi)商品水銀柱血壓計(jì)的氣囊的規(guī)格:長(zhǎng)22cm,寬12 cm)。肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶;兒童應(yīng)使用小規(guī)格氣囊袖帶。
③測(cè)血壓前,受試者應(yīng)至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內(nèi)禁止吸煙,飲咖啡、茶和排空膀胱。
④受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓,以后通常測(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓,必要時(shí)加測(cè)下肢血壓,選擇寬度>16cm的袖帶。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量。
⑤將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm.將聽診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。
⑥使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)壓時(shí),快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后,再升高30 mmHg,然后以恒定的速率(2~6mmHg/s)緩慢放氣。心率緩慢者,放氣速率應(yīng)更慢些。獲得DBP讀數(shù)后,快速放氣至零。
⑦在放氣過(guò)程中仔細(xì)聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時(shí)相(第一音)和第Ⅴ時(shí)相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。SBP讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時(shí)相,DBP讀數(shù)取柯氏音第Ⅴ時(shí)相。12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第Ⅳ時(shí)相(變音)為DBP.
⑧血壓?jiǎn)挝辉谂R床使用時(shí)采用毫米汞柱(mm Hg),在我國(guó)正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關(guān)系,1 mm Hg=0.133kPa.
⑨應(yīng)間隔1~2分鐘重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數(shù)相差5 mm Hg以上,應(yīng)再次測(cè)量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。
⑩使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)壓讀取血壓數(shù)值時(shí),末位數(shù)值只能為0、2、4、6、8,不能出現(xiàn)1、3、5、7、9,并應(yīng)注意避免末位數(shù)偏好。
高血壓的危險(xiǎn)分層:低危、中危、高危、很高危
以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為大家整理的“正確測(cè)量血壓的10個(gè)注意事項(xiàng)”希望每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生在日后為村民量血壓的時(shí)候都可以采用正確的測(cè)量方法,這樣才能測(cè)量到最為精準(zhǔn)的結(jié)果。