李開(kāi)兵，河南省桐柏縣沈樓村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在20年的行醫(yī)生涯中，他救死扶傷、淡泊名利，用滿腔真情守護(hù)著一方百姓的生命健康。

桐柏縣位于河南省東南部，南陽(yáng)盆地東緣、桐柏山腹地、豫鄂交界處，是淮河的發(fā)源地，轄13鎮(zhèn)3鄉(xiāng)、215個(gè)行政村。村醫(yī)李開(kāi)兵所在的衛(wèi)生室就坐落在桐柏縣沈樓村。

北方的初春，乍暖還寒。2月25日，周六。這天一大早，50多歲的李開(kāi)兵像往常一樣，拿著醫(yī)療設(shè)備前往村民家里做健康檢查。這一天，李開(kāi)兵要步行幾十里，前往十幾個(gè)村民家里做免費(fèi)篩查。

與基層所有的村醫(yī)一樣，他們的周末是不存在的。生活在革命老區(qū)——河南省桐柏縣的村醫(yī)李開(kāi)兵，一年到頭也沒(méi)有個(gè)休息的日子。

免費(fèi)健康體檢是我的職責(zé)

2016年12月，桐柏縣啟動(dòng)精準(zhǔn)健康扶貧項(xiàng)目，為10萬(wàn)貧困人口開(kāi)展免費(fèi)健康篩查。

免費(fèi)的健康篩查包括血壓、血氧、血糖、血總膽固醇、心電、心率、體溫等7大項(xiàng)，縣里引進(jìn)的“宜嘉健康”平臺(tái)還提供了可檢測(cè)血壓、血糖、心電、尿液等項(xiàng)目的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、生化儀等便攜的醫(yī)療設(shè)備，對(duì)于僅有老式的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表這三種基本醫(yī)療設(shè)備的沈樓村衛(wèi)生室來(lái)說(shuō)，不僅方便了村民看病，更多的是能為他們做更多的身體檢查，并且更準(zhǔn)確。

李開(kāi)兵說(shuō)，這對(duì)于鄉(xiāng)親們來(lái)說(shuō)，是個(gè)大好事。沈樓村約有760戶，常駐人口有1000多人，大多是老人、小孩兒。“年輕人都出去打工了，剩下的都是老人和娃娃。”

村里的老人患有高血壓、糖尿病、冠心病三類慢性病的居多，近幾年，患癌癥的也在增加。平時(shí)農(nóng)村人沒(méi)有條件醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理、也沒(méi)有意識(shí)去做體檢，即使去趟縣醫(yī)院，也舍不得花錢去做這個(gè)。

好多得病的人一旦有癥狀，一查都是晚期或者情況比較嚴(yán)重的病。桐柏縣是國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣，沈樓村也不富裕，有些家庭又因病致貧、因病返貧，這也讓一村之醫(yī)的李開(kāi)兵心里很不是滋味，每次到貧困家庭隨訪，除了給他們開(kāi)點(diǎn)兒便宜又能治病的藥，其他的，他都感到很無(wú)能為力和無(wú)奈。

這次不同了。免費(fèi)健康篩查全縣要做10萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)貧困人口全覆蓋。他把這個(gè)好消息通知到了每家每戶。大伙很開(kāi)心：政府的政策怎么這么好，真是趕上了好時(shí)候。健康篩查做了幾天，李開(kāi)兵卻發(fā)現(xiàn)有一半的村民并沒(méi)有到村衛(wèi)生室檢查。他知道，他們不是不愿意，而是來(lái)不了。沈樓村是丘陵地帶，村民零零散散分布居住，整個(gè)村子有大大小小的土山坡，幾乎沒(méi)有平路，要是碰到下雨天，路上更難走。村衛(wèi)生室離有些村民家太遠(yuǎn)，并且老人們腿腳不方便，有的下不了床，更別說(shuō)走路了。

為了不落下一個(gè)村民，也為了讓政府的好政策惠及到每戶每家，李開(kāi)兵就拿著設(shè)備，親自上門監(jiān)測(cè)。一天下來(lái)走幾十里路，能隨訪到十幾個(gè)家庭。他說(shuō)，到了家就累得不想動(dòng)了。

圖個(gè)啥？李開(kāi)兵說(shuō)，平時(shí)老百姓進(jìn)一次縣城都很難，每年村里只有一次免費(fèi)健康體檢的機(jī)會(huì)，這一次的免費(fèi)篩查，憑良心說(shuō)，我心里想給他們做，這也是自己的職責(zé)！

與往年的體檢不同，這次健康篩查的數(shù)據(jù)可以保存在“宜嘉健康”在線平臺(tái)，村醫(yī)李開(kāi)兵利用手機(jī)就可以管理已經(jīng)檢測(cè)過(guò)的村民。

第一次測(cè)出來(lái)的數(shù)據(jù)有異常的村民，他會(huì)連續(xù)3天再去測(cè)幾次，確認(rèn)是不是數(shù)據(jù)真的有異常、數(shù)值是多少，然后再把這些數(shù)據(jù)保存，監(jiān)測(cè)有異常，比如高血壓、糖尿病的村民他會(huì)納入慢性病管理，對(duì)他們加強(qiáng)日常的用藥、飲食指導(dǎo)等，每年再做4次隨訪。

不足3個(gè)月的時(shí)間，他已經(jīng)入戶為500多位村民篩查。篩查的過(guò)程中，他發(fā)現(xiàn)老鄉(xiāng)們大多是高血壓、冠心病等腦血管病。在前幾天的篩查中，他入戶檢查出一個(gè)腦卒中患者，便推薦到縣里的公立醫(yī)院治療。“縣里公立醫(yī)院報(bào)銷比例高，能給老鄉(xiāng)省點(diǎn)錢。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，才不會(huì)把小病托成重病。這樣才能花小錢、治大病。”

2017年的春節(jié)，小小的村衛(wèi)生室比以往更熱鬧了，李開(kāi)兵也比往年更忙了——在外地打工的年輕人回家了，不用問(wèn)，這些年輕人雖然在城市里生活，但是也很少有主動(dòng)做體檢的。為了給這些返鄉(xiāng)的年輕老鄉(xiāng)們做篩查，李開(kāi)兵大年初一也沒(méi)有休息。“叔，來(lái)給檢查檢查吧。”這是雞年春節(jié)他聽(tīng)到最多的一句話。他說(shuō)，他們只有春節(jié)這幾天在家，過(guò)了這幾天都又回城了，我不休息也要為大家伙做一遍。

守護(hù)一方健康是我的快樂(lè)！

李開(kāi)兵所在的沈樓村衛(wèi)生室，其實(shí)就是兩間破舊土房子，右邊一間看病醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，左邊分成了兩個(gè)小間，這兩小間也就是一家4口的住處。

李開(kāi)兵說(shuō)，自打畢業(yè)來(lái)到這20多年來(lái)，這個(gè)衛(wèi)生室沒(méi)有變過(guò)。起初可能還算“高級(jí)”的村衛(wèi)生室，經(jīng)過(guò)20多年的風(fēng)雨洗禮，變得破舊不堪，屋頂也漏雨了，修補(bǔ)修補(bǔ)湊合著還能用。就是在這個(gè)簡(jiǎn)陋的衛(wèi)生室，村里的老老少少經(jīng)過(guò)李大夫的診治痊愈了。李開(kāi)兵對(duì)村里的健康狀況也了如指掌，哪家有個(gè)高血壓病人、哪家有個(gè)糖尿病患者，他都一清二楚。

“這是一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做的。”他說(shuō)，這么多年來(lái)，經(jīng)常深更半夜鄉(xiāng)親們給他打電話說(shuō)家人生病了，他照樣立馬穿上衣服趕過(guò)去。

村衛(wèi)生室有4個(gè)醫(yī)生，都是全科醫(yī)生，年齡偏大。“年輕人不愿意來(lái)??！風(fēng)險(xiǎn)高，待遇又少，也沒(méi)有保障（無(wú)社保）。哪有學(xué)成的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生愿意留下來(lái)？”

其實(shí)在他心里，也想過(guò)撂挑子不干這一行。干了20多年村醫(yī)的李開(kāi)兵，工資也就是千把塊錢。兩個(gè)孩子要上學(xué)，學(xué)費(fèi)從哪兒來(lái)？

“說(shuō)實(shí)在的，還真不如去外面打工掙錢。”可是他又不能走——村里老老少少的，要是有個(gè)頭疼腦熱咋辦？誰(shuí)來(lái)管？李開(kāi)兵眼中充滿著堅(jiān)毅：“都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親，我不能丟下就這么走了，守護(hù)一方健康是我的快樂(lè)！”。

種地也不能掙多少錢：一年一季的糧食，還是靠天收，種的少了僅夠吃，沒(méi)有多余的糧食賣了換錢。于是李開(kāi)兵就承包了十來(lái)畝地，種上玉米、花生、稻谷，不忙的時(shí)候就下地干活，過(guò)起了半醫(yī)半農(nóng)的生活：“收入養(yǎng)不了家，無(wú)奈之舉。”

在我們離開(kāi)時(shí)，李開(kāi)兵說(shuō)，行醫(yī)20多年，他有兩個(gè)愿望——一是有生之年能把村衛(wèi)生室改建改建；二是老有所依。