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    醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)將來(lái)的重點(diǎn):改革薪酬、編制、績(jī)效...

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    “十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃綱要》)發(fā)布。其中提到“改革薪酬、編制、績(jī)效...這幾件事”。《規(guī)劃綱要》在衛(wèi)生健康領(lǐng)域重點(diǎn)部署了以下工作。

    國(guó)民經(jīng)濟(jì)和深灰發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)剛要

    01| 強(qiáng)調(diào)以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充

    《規(guī)劃綱要》中強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向,以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)資源供給。

    在《規(guī)劃綱要》中再次強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位,在社會(huì)辦醫(yī)方面,《規(guī)劃綱要》提出支持社會(huì)辦醫(yī),鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)辦診所。

    02| 推進(jìn)編制管理和績(jī)效考核改革

    《規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào),要加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè),加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,深入推進(jìn)治理結(jié)構(gòu)、人事薪酬、編制管理和績(jī)效考核改革。

    03|推動(dòng)醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

    為推進(jìn)醫(yī)師合理流動(dòng),在2014年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)的通知》,強(qiáng)調(diào)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行注冊(cè)管理,相應(yīng)簡(jiǎn)化注冊(cè)程序,同時(shí)探索實(shí)行備案管理的可行性。條件成熟的地方可以探索實(shí)行區(qū)域注冊(cè),以促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動(dòng),具體辦法由各?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定。

    本次的《規(guī)劃綱要》依舊是繼續(xù)實(shí)施醫(yī)師區(qū)域注冊(cè),但是將推動(dòng)醫(yī)師“多點(diǎn)”執(zhí)業(yè),改為推動(dòng)醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

    因推進(jìn)醫(yī)師實(shí)施區(qū)域內(nèi)注冊(cè),多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的形容更為準(zhǔn)確。

     04| 加快兒科、全科醫(yī)師培養(yǎng)

    在醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)方面,《規(guī)劃綱要》提出,提升醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模,擴(kuò)大兒科、全科等短缺醫(yī)師規(guī)模,每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士數(shù)提高到3.8人。

    在基層醫(yī)療方面,《規(guī)劃綱要》提出,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn),完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。并且加快建設(shè)分級(jí)診療體系,積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體。

    05| 構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

    構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系絕對(duì)是為了工作的重中之重,《規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào),要改革疾病預(yù)防控制體系,強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,改善疾控基礎(chǔ)條件,強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。

    落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

    建立分級(jí)分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡(luò),建立健全統(tǒng)一的國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系,大型公共建筑預(yù)設(shè)平疫結(jié)合改造接口。筑牢口岸防疫防線(xiàn)。

    加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)院和人才隊(duì)伍建設(shè)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,強(qiáng)化慢性病預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)。完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

    06| 大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

    堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,促進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展。

    加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘,建設(shè)中醫(yī)藥科技支撐平臺(tái),改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制,促進(jìn)中藥新藥研發(fā)保護(hù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。強(qiáng)化中藥質(zhì)量監(jiān)管,促進(jìn)中藥質(zhì)量提升。強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng),加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。

    為促進(jìn)健康中國(guó)的發(fā)展,《規(guī)劃綱要》還明確了工作目標(biāo)。

    07| 提升執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士人數(shù)

    胡祖才稱(chēng),提升醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)質(zhì)量與規(guī)模,每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)提高到3.2人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)提高到3.8人。

    據(jù)2019年公報(bào)中顯示,2019年全國(guó)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,386.7萬(wàn)人,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.77人;2019年底我國(guó)注冊(cè)護(hù)士444.5萬(wàn)人,每千人口注冊(cè)護(hù)士3.18人。

    08| 積極推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購(gòu)使用改革

    “十四五”期間,除了要健全全民醫(yī)保制度,推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。胡祖才介紹,還要積極推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購(gòu)使用改革,切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。

    目前,我國(guó)集中帶量采購(gòu)改革取得明顯成效,但要加快擴(kuò)大集采范圍,著力破解醫(yī)用耗材標(biāo)準(zhǔn)不一、分類(lèi)不清等問(wèn)題。同時(shí),還要完善和落實(shí)改革配套政策,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、生產(chǎn)企業(yè)和患者等各方面的積極性,防止出現(xiàn)招而不采、采而不用。

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