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近日,在貴州省遵義市召開的全國(guó)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)暨鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求,以5個(gè)全面為統(tǒng)領(lǐng),即全面保障收入待遇、全面提升服務(wù)能力、全面推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理、全面開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試和全面依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理,著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),確保“村級(jí)穩(wěn)”,推動(dòng)村醫(yī)政策“最后一公里”的落地。會(huì)議同時(shí)回應(yīng)了村醫(yī)隊(duì)伍有沒有萎縮、待遇有沒有提升、今后如何發(fā)展等社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)。
報(bào)考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試應(yīng)符合下列條件:
第一、村衛(wèi)生室或衛(wèi)生院一年以上工作經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014版)規(guī)定:報(bào)名時(shí)考生應(yīng)當(dāng)提交與報(bào)考類別相一致的試用期滿1年并考核合格的證明。
也就是說(shuō)只要你已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含在編人員、臨聘人員)或村衛(wèi)生室(持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證、村衛(wèi)生室醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證)工作滿1年且考核合格就符合報(bào)名鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的第一個(gè)條件了。
第二、學(xué)歷,報(bào)名門檻為中職(中專)學(xué)歷
一年以上的工作經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該難不倒大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生了,因?yàn)楫吘勾蟛糠粥l(xiāng)村醫(yī)生都是從事基層醫(yī)療幾年、幾十年了,那么第二個(gè)報(bào)考條件就是學(xué)歷,其中報(bào)考門檻為中職(中專)學(xué)歷。
(學(xué)歷的有效證明是指國(guó)家承認(rèn)的畢業(yè)證書。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、法醫(yī)學(xué)類、護(hù)理(學(xué))類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、藥學(xué)類、中藥學(xué)類等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),其學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。)
鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利在逐漸增多:
看點(diǎn)01:村醫(yī)隊(duì)伍進(jìn)一步壯大
會(huì)議公布的數(shù)據(jù)顯示,近年來(lái),特別是黨的十八大以來(lái),村醫(yī)隊(duì)伍進(jìn)一步壯大,結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,居民健康“守門人”的作用得到更好發(fā)揮。村衛(wèi)生室人員從2011年的128.4萬(wàn)增加到2016年的136.8萬(wàn),增長(zhǎng)6.5%.其中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師從19.3萬(wàn)增加到32.0萬(wàn),增長(zhǎng)65.8%,占比也從15.4%增加到25.5%;注冊(cè)護(hù)士從3.1萬(wàn)增加到11.6萬(wàn),增長(zhǎng)2.7倍。2016年,村衛(wèi)生室診療人次達(dá)18.5億,約占我國(guó)總診療人次的1/4,比2011年提高3.4%.
2016年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在浙江、云南等9省啟動(dòng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)??荚囜槍?duì)工作實(shí)際,統(tǒng)一組織、單獨(dú)命題、單獨(dú)劃線,合格者發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。2017年,這項(xiàng)考試從9個(gè)省擴(kuò)大到24個(gè)省。根據(jù)網(wǎng)上的信息,小編推測(cè),2018年,或?qū)⑺惺》荻家_展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,讓符合條件的村醫(yī)和愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室從業(yè)的人員都有機(jī)會(huì)參加考試,不斷優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。
所以河南、湖北等地的村醫(yī)們,隨時(shí)做好參加考試的準(zhǔn)備!
專家表示,從全國(guó)層面看,村醫(yī)隊(duì)伍規(guī)模并沒有萎縮,從業(yè)人員數(shù)量有所增長(zhǎng),反映出當(dāng)前有關(guān)村醫(yī)的保障政策引導(dǎo)出了積極的結(jié)果。但也要看到,村醫(yī)隊(duì)伍仍然是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的短板和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在服務(wù)能力不強(qiáng)、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理和部分地區(qū)村醫(yī)后繼乏人等方面。這些現(xiàn)象的背后,涉及收入待遇、養(yǎng)老政策、繼續(xù)教育培訓(xùn)等村醫(yī)隊(duì)伍的主要訴求,以及與之伴隨的現(xiàn)實(shí)問題。
看點(diǎn)02:多渠道補(bǔ)償機(jī)制建立
目前,全國(guó)有88.6%的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,藥品實(shí)行零差率銷售,破除了以藥補(bǔ)醫(yī)的舊機(jī)制。村醫(yī)原有的收入渠道消失,新的補(bǔ)償機(jī)制如何建立?會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委總結(jié),各地主要通過(guò)3個(gè)渠道讓村醫(yī)的補(bǔ)償機(jī)制到位:對(duì)村醫(yī)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),在績(jī)效考核后,將40%~50%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)下?lián)艿酱逍l(wèi)生室;對(duì)村醫(yī)提供的基本醫(yī)療服務(wù),主要通過(guò)收取一般診療費(fèi)的方式進(jìn)行補(bǔ)償,多數(shù)地區(qū)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元~6元;對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,中央財(cái)政從2011年起,按照鄉(xiāng)村人口每人5元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各地按照不同比例予以補(bǔ)助,每年補(bǔ)助21.1億元。
一些地區(qū)也在開辟村醫(yī)新的收入渠道。隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的快速推進(jìn),江蘇省大豐區(qū)通過(guò)開展有償簽約服務(wù)包的方式,較好地調(diào)動(dòng)了村民和村醫(yī)兩方面的積極性。安徽省定遠(yuǎn)縣等地通過(guò)開展縣域醫(yī)共體和醫(yī)保支付方式改革,支持村醫(yī)開展簽約服務(wù),不僅使簽約村醫(yī)每年人均收入增加近2萬(wàn)元,還使縣域就診率和住院率明顯提高。湖北、安徽等省分別按照每個(gè)村衛(wèi)生室每年3000元~3650元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)村衛(wèi)生室的取暖、網(wǎng)絡(luò)、水電費(fèi)等予以補(bǔ)助。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委提出,村醫(yī)收入本來(lái)就不高,如果個(gè)人還要承擔(dān)村衛(wèi)生室的運(yùn)行經(jīng)費(fèi),將進(jìn)一步拉低村醫(yī)的收入水平,希望各地爭(zhēng)取財(cái)政支持,對(duì)村衛(wèi)生室的運(yùn)行費(fèi)用予以補(bǔ)助。
看點(diǎn)03:三種方式解決養(yǎng)老問題
養(yǎng)老問題一直是村醫(yī)隊(duì)伍關(guān)注的重點(diǎn)。當(dāng)前,國(guó)內(nèi)各地主要采取3種方式解決村醫(yī)的養(yǎng)老問題:納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),比如貴州省、新疆維吾爾自治區(qū),從制度上解決了村醫(yī)的養(yǎng)老問題,養(yǎng)老金的籌集主要是村醫(yī)個(gè)人繳一點(diǎn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出一點(diǎn),有的地方財(cái)政再補(bǔ)一點(diǎn);給予年資補(bǔ)助,山東、寧夏等地按村醫(yī)每工作1年每月15元~20元的標(biāo)準(zhǔn)給予年資補(bǔ)助,工作時(shí)間越長(zhǎng),養(yǎng)老待遇就越高;給予定額補(bǔ)助,廣東對(duì)已離崗的老年村醫(yī)按每人每月700元~900元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,河南等地按每人每月300元左右的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委表示,隨著養(yǎng)老制度的建立,全國(guó)有2206個(gè)縣(市、區(qū))建立了退出機(jī)制,為新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員留出了空間。此外,福建、重慶、寧夏等地在村衛(wèi)生室推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),積極化解村醫(yī)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,實(shí)踐證明,妥善解決村醫(yī)的養(yǎng)老問題,再加上有比較合理的待遇和較好的發(fā)展空間,就不僅可以做到“村級(jí)穩(wěn)”,還能實(shí)現(xiàn)“穩(wěn)中有進(jìn)”。目前,全國(guó)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室占比達(dá)到76.5%,但多數(shù)地區(qū)的鄉(xiāng)村一體化還停留在藥品、業(yè)務(wù)、考核等服務(wù)方面的一體化。各地要在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)人員、財(cái)務(wù)的緊密型一體化管理。村醫(yī)實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同后,村醫(yī)享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用制人員的收入待遇。
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